【摘 要】
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病史:患者男性,29 岁,因机器伤致左手出血、疼痛2 小时入院,查体:左手拇指末节缺损,掌横纹以远及2~5 指掌面不同程度磨损,屈肌腱缺损,部分近节指骨及近指关节磨损外露,指神
【出 处】
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中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会
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病史:患者男性,29 岁,因机器伤致左手出血、疼痛2 小时入院,查体:左手拇指末节缺损,掌横纹以远及2~5 指掌面不同程度磨损,屈肌腱缺损,部分近节指骨及近指关节磨损外露,指神经血管束不同程度磨损,指端血供良好。处理:入院后急诊予清创、VSD 术,1 周后看创面情况允许行多个组织瓣移植,同侧踇甲瓣重建拇指,对侧足背4 叶轴型皮瓣修复手部软组织缺损,指间关节融合,屈肌腱近端劈开两半重建蚓状肌功能从而重建2~5 指掌指关节屈曲功能,左侧股前外侧分叶皮瓣修复对侧足背供区继发皮肤缺损,各游离组织瓣均顺利成活,创口一期愈合。随访:术后随访6 月,外观满意,拇指能对指对掌,2~5 掌指关节屈曲活动能达到60°,双足供区无疼痛,行走无明显影响。
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