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肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺血管阻力(pulmonary vascularresistance,PVR)进行性增加为临床特征的一组疾病,是许多心肺血管疾病的共同病理生理过程。过高的肺动脉压力可增加右心后负荷,引起右心肥大、扩张,最终导致右心功能衰竭。过去将PAH分为原发性PAH(primary pulmonary hypertension,PPH)和继发性PAH(secondary pulmonary hypertension,SPH)。PPH这个概念由Dresdale等人于1951年首先正式提出,2003年以前临床上一直使用的PPH,定义为无明确病因的肺动脉高压。主要表现为肺小动脉原发性增生性病变,肺小动脉闭塞。SPH是继发于其他疾病所致的PAH,如风心病、肺栓塞、先天性心脏病。本文对肺动脉高压的诊断、分级、发病机理以及肺动脉高压的麻醉处理要点。