【摘 要】
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目的 探讨肝硬化患者小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生率、SIBO与肝硬化患者消化道症状的关系及甲烷呼气试验对不产氢气的肝硬化患者的补充作用.方法 纳入70例肝硬化患者和30例年龄、性别匹配的健康对照者,通过乳果糖甲烷-氢气呼气试验(lactulose hydrogen and methane breath test,LMH
【机 构】
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郑州大学第一附属医院消化实验室 河南 郑州 450052 郑州大学第一附属医院检验科 河南 郑州
【出 处】
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2017《中国医院药学杂志》学术年会
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目的 探讨肝硬化患者小肠细菌过生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生率、SIBO与肝硬化患者消化道症状的关系及甲烷呼气试验对不产氢气的肝硬化患者的补充作用.方法 纳入70例肝硬化患者和30例年龄、性别匹配的健康对照者,通过乳果糖甲烷-氢气呼气试验(lactulose hydrogen and methane breath test,LMHBT)检测SIBO发生率,并按不同肝功能Child-Pugh分级、不同并发症分组,分别统计各组SIBO的发生率；根据LMHBT结果,将肝硬化患者分为SIBO阳性者与SIBO阴性组,比较两组的氢气与甲烷呼气值及胃肠道症状评分.结果 肝硬化组和健康对照组SIBO阳性率分别为47.1％(33/70)和6.7％(2/30),差异具有统计学意义(X2＝15.123,P＝0.000),只有3例肝硬化患者氢气呼气试验阴性而甲烷呼气试验阳性；且随肝功能分级变化SIBO阳性率逐渐升高,差异具有统计学意义(P＜0.05)；伴有并发症的肝硬化患者SIBO阳性率明显高于不伴并发症者,差异具有统计学意义(P＜0.05)；肝硬化SIBO阳性组氢气呼气峰值比SIBO阴性组高(t=8.009,P＝0.000),差异有统计学意义,两组氢气呼气基础值(t=0.694,P＝0.490)、甲烷呼气基础值(t=1.532,P＝0.130)及甲烷呼气峰值(t=0.222,P＝0.825)比较,均无差别；肝硬化SIBO阳性组与阴性组胃肠道症状评分比较,总分(t=4.063,P＝0.000)、腹胀(Z＝-2.547,P＝0.011)及腹泻(Z＝-2.637,P＝0.008)评分均有差异,腹痛(Z＝-0.495,P＝0.621)评分无差异.结论 肝硬化患者SIBO发生率明显高于健康人,且与肝功能Child-Pugh分级成正相关,与肝硬化出现的不同并发症密切相关；SIBO阳性的肝硬化患者氢气呼气峰值更高,胃肠道症状更严重,甲烷呼气试验对氢气呼气试验阴性时的补充作用不明显.
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