【摘 要】
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目的 探讨先天性绞扼轮综合征的手术治疗体会。方法 2010年7月至2015年11月手术治疗先天性绞扼轮综合征患儿9例,其中2例为小腿束带合并马蹄内翻足,2例为腕部束带,1例为小腿束带合并第4足趾高度肿胀,色泽紫黑、趾端冰凉,存在先天性自行截肢可能,2例前臂束带合并手指远节指骨缺如畸形,1例为手指束带合并并指畸形,1例为上臂束带。采用I期手术切除束带,Z形松解成形的方法进行治疗,其中2例小腿束带合并
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨先天性绞扼轮综合征的手术治疗体会。方法 2010年7月至2015年11月手术治疗先天性绞扼轮综合征患儿9例,其中2例为小腿束带合并马蹄内翻足,2例为腕部束带,1例为小腿束带合并第4足趾高度肿胀,色泽紫黑、趾端冰凉,存在先天性自行截肢可能,2例前臂束带合并手指远节指骨缺如畸形,1例为手指束带合并并指畸形,1例为上臂束带。采用I期手术切除束带,Z形松解成形的方法进行治疗,其中2例小腿束带合并马蹄内翻足患儿先予I期束带切除、成形手术,术后1年行在Ponseti石膏疗法基础上行马蹄内翻足软组织广泛松解、肌腱转移手术。束带切除、成形术后以压力绷带加压包扎,给予石膏托固定2周,直至切口完全愈合。小腿束带合并马蹄内翻足术后6周拆除石膏、拔除钢丝,佩戴固定夹板联合矫形鞋2年。结果 本组9例均得到随访,随访时间8个月-3年(平均22个月),所有患儿手术切口愈合良好,未出现皮瓣坏死,环状缩窄带得到充分松解。其中2例腕关节束带畸形术后未出现瘢痕挛缩导致关节功能障碍,2例小腿束带合并马蹄内翻足术后畸形矫正满意,未出现复发。结论 I期手术切除束带并松解成形,不会导致皮瓣的坏死,而且可获得较满意的外观,Ponseti石膏疗法基础上行马蹄内翻足软组织广泛松解、肌腱转移手术是治疗束带合并马蹄内翻足良好的手术方法。
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