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目的：探讨乌司他丁(UTI)对不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者血浆皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、S100β蛋白、全身炎症反应综合征评分(SIRS评分)及术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响.方法：选择2013年1月至2014年6月在南京医科大学附属南京医院择期行OPCABG的老年患者78例,随机分为两组：乌司他丁组(U组)和生理盐水对照组(N组).U组患者在术中给予静脉注射UTI 0.8万u/Kg,N组患者则给予等容量的生理盐水.所有患者在手术当日和次日晨8时测血浆Cor,分别在术前(T0)、开胸(T1)、术毕(T2)、术后6小时(T3)和术后24小时(T4)分别检测炎性因子TNF-α、S100β蛋白,并在T0和T4记录SIRS评分.所有患者在术前一天、术后一周和三个月分别应用精神神经测试组合量表评估患者认知功能的变化判定有无POCD,计算各组患者POCD的发生率,并且根据是否发生POCD分为POCD组和非POCD组.结果：62例患者完成研究,两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与术前相比较,N组患者术后第二天血浆Cor浓度升高(P＜0.01),且明显高于U组患者,其差异有统计学意义(P＜0.01)；同时两组患者T4的SIRS评分均较术前升高(P＜0.01),且N组患者术后SIRS评分高于U组患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者T2、T3、T4的血浆TNF-α和S100β蛋白浓度均显著高于T0 (P＜0.05)；U组患者在T2、T3、T4的血浆TNF-α浓度和T3时间点的S100β蛋白浓度均比相对应时间点的N组患者降低(P＜0.05).与N组比较,U组患者术后一周的POCD发生率下降(26.7％vs45.9％,P＜0.05)；而术后3个月的POCD发生率,两组患者(13.3％ vs21.9％,P＞0.05)相比其差异均无统计学意义.POCD组在T3时间点的血清S100β蛋白水平高于非POCD组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：UTI可降低老年OPCABG患者术后一周的POCD的发生率,其机制可能与抑制炎性反应,减少脑损伤有关.