【摘 要】
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目的:经皮导管消融术是目前治疗心房颤动的有效方法之一,但其对左心室长轴功能的影响尚不明确,尤其是在左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)保留的心房
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
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目的:经皮导管消融术是目前治疗心房颤动的有效方法之一,但其对左心室长轴功能的影响尚不明确,尤其是在左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)保留的心房颤动患者.本研究拟在LVEF保留的心房颤动患者中观察经皮导管消融术对左心室长轴功能的影响.
方法:选择在天津医科大学总医院住院拟行经皮导管消融术的心房颤动患者共50例,所有患者的LVEF均≥55％,排除左心耳血栓、二尖瓣狭窄、人工二尖瓣置换术、心力衰竭、心肌病、起搏器植入、缩窄性心包炎、心包积液、肺动脉高压、甲状腺功能亢进症及严重肝功能、肾功能不全者.根据心房颤动持续时间将这些患者分为阵发性心房颤动组(PAF组)和持续性心房颤动组(AF组).其中PAF组26例,男性20例,年龄61.31±9.80岁;AF组24例,男14例,年龄60.75±10.00岁.所有患者在术前和术后3月均接受超声心动图检查,并测量左心房前后径(LAD)、LVEF等常规参数;采用血流多普勒和组织多普勒成像技术分别测定二尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)和二尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sm),计算E/Em值.
结果:与AF组比较,PAF组除心室率慢(72±8对比102±10,P＜0.05)外,其年龄、性别、高血压、糖尿病、平均动脉压、身体质量指数和血清肌酐差异均无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,术后3月无论PAF组还是AF组的LAD、LVEF差异均无统计学意义(P均＞0.05);AF组术后Em、Sm增加(Em:10.34±1.28对比11.68±2.37,P＜0.05;Sm:10.64±2.16对比8.81±0.82,P＜0.05),而E、E/Em均下降(E:76.45±12.04对比92.57±13.02,P＜0.05;E/Em:7.37±0.606.80±1.73对比8.12±1.429.09±1.72,P＜0.05);PAF组术后Em增高(8.75±1.42对比8.11±1.33,P＜0.05),而E、Sm、E/Em差异均无统计学意义(P均＜0.05).
结论:经皮导管消融术可显著改善左心室射血分数保留心房颤动患者的左心室长轴功能,尤其对左心室舒张功能的改善,持续性心房颤动患者的左心室收缩功能也同样在术后得到了改善.
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