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背景：急性进展期斑秃患者脱发严重,常规的治疗无法迅速控制病情,糖皮质类固醇激素冲击疗法效果肯定,但需住院治疗且有许多不良反应.目的：探索急性进展期斑秃安全有效的治疗方法.方法：进展期的多灶性斑秃和急性弥漫性斑秃为研究对象,自2013年9至2014年6月,对49名急性成人进展期斑秃患者予以每周两次照射308 nm准分子激光和隔天口服强的松(0.5mg/kg/day)治疗.根据患者秃发区的毛发再生程度：90％以上(包括毳毛,白发)、50％～90％、10％～49％、10％以下,分别评定为痊愈、显效、有效、无效.结果：49名急性成人进展期斑秃患者经过8周治疗后：22例痊愈,12例显效,9例有效,6例无效,显效率为69.4.4％,有效率为87.8％,有效控制脱发的起效时间为16±3.2天,治疗中出现3例的胃肠道不适症状和1例心慌症状.不良反应率为8.16％.结论：中等量的强的松联合308 nm准分子激光可以较快地控制脱发症状,改善患者的生活质量,且副作用低,是目前在皮肤科门诊治疗急性进展期斑秃较安全和有效的方法.