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目的 探讨改良闭式负压引流在四肢大面积皮肤撕脱伤一期原位植皮中的疗效和护理要点。方法 对12例四肢大面积皮肤撕脱伤患者采取一期原位植皮结合VSD 治疗，并对其心理、体位及负压引流装置等进行全方位的有效护理。结果：10例一期愈合，无并发症；2 例因感染严重皮片部分坏死，二期补充植皮后创面均愈合。结论：四肢大面积皮肤撕脱伤采用改良VSD结合一期原位植皮疗效确切，围手术期针对性护理可有效提高皮片存活，减少生理上及心理上的痛苦。