正畸正颌联合矫治骨性错颌之手术优先的思考

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成人中重度的骨性牙颌畸形一般需要通过正畸正颌联合矫治,方能解决患者的根本问题。但常规的治疗程序是先进行正畸治疗,以去除牙齿代偿,排齐牙齿,再进行正颌手术,术后再进行正畸的微细调整。而术前正畸治疗大约需要1-2年时间才能完成,在此过程中会加重牙颌畸形,使患者的不良面型更加恶化,造成患者的心理负担;而如果先行正颌手术,不仅能够迅速改善患者面型及咬合关系,更为重要的是由于手术创伤造成颌骨的代谢活跃可能加速正畸牙移动的速度,加之手术已去除部分牙性畸形,使整个治疗过程被大大缩短。但是,由于术后咬合不稳定、术前预测影响因素较多等特点,可能还需多而深入的相关研究。
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