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目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(Levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗月经过多、痛经的疗效及安全性.方法：收集2012年3月～2014年6月因月经过多、痛经来本院就诊的已婚患者102例,其中,子宫腺肌症33例,卵巢小巧克力囊肿(＜ 3cm) 19例,均有痛经和月经过多史；单纯性痛经5例；子宫小肌瘤(＜ 2cm) 15例；子宫异常出血21例；子宫内膜息肉9例,后三者均伴月经过多.所有患者在知情同意排除生殖器恶性病变后给予LNG-IUS治疗,治疗前、治疗后1、3、6、12、24个月随访其月经量和痛经的变化；治疗前、治疗后3、6、12、24个月行妇科彩超、乳腺彩超、肝肾功能、凝血功能、性激素检查.结果：1、102例患者中：3例患者分别于LNG-IUS放置后1个月、2个月、3个月脱落；2例患者分别于放置后4个月、18个月因症取出；1例患者28个月后因行宫颈息肉摘除不慎取出.2、放置LNG-IUS后3、6、12、24个月月经量显著少于治疗前及治疗后1月.3、放置LNG-IUS后3、6、12、24个月痛经显著轻于治疗前及治疗后1月.4、子宫肌腺症患者子宫体积较治疗前及治疗后1月缩小,差异有统计学意义(P＜0.05).5、子宫内膜厚度较治疗前及治疗后1月变薄,差异有统计学意义(P＜0.05).6、治疗后肝肾功能、凝血功能、性激素指标较治疗前及治疗后1月无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).7、治疗后乳腺彩超提示乳腺无明显变化.8、放置LNG-IUS 1年内副反应主要为月经模式的改变,表现为阴道不规则出血或呈点滴样出血、闭经,以前者为主.其次,少数患者有小卵巢囊肿出现.结论：LNG-IUS能缩小子宫体积,抑制子宫内膜增生,能有效改善子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿所致的痛经及月经过多；也能减少小子宫肌瘤、子宫异常出血、子宫内膜息肉患者的月经量；治疗前后肝肾功能、凝血功能、性激素水平无明显变化；治疗后乳腺无明显变化；副反应主要为月经模式的改变,表现为阴道不规则出血或呈点滴样出血、闭经.由于能明显改善痛经症状、减少月经量,免去患者切除子宫手术之苦,不失为各种原因引起的痛经、月经过多患者手术治疗之外的一种有效的治疗手段.