高频超声造影成像技术对外周神经损伤再生修复的评估

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目的通过建立兔坐骨神经损伤模型,探讨应用超声造影成像技术评估外周神经损伤后血流灌注情况的可行性。方法用宽频线阵探头沿坐骨神经走行自上而下反复连续扫查,首先在二维切面上观察损伤侧与对侧坐骨神经走形,再使用彩色多普勒血流显像方法观察损伤神经区域的血供情况,然后切换至CPS成像模式,注入造影剂每只(0.13ml/kg),同时按下动态存储及记时键,用上述方法观察损伤神经周围血流灌注情况。10分钟后,再次注入造影剂每只(0.13ml/kg),观察对照侧坐骨神经周围血流灌注情况,方法同上。结果注射造影剂之前,对照侧坐骨神经长轴切面上外膜呈平行条索状中等回声,内部呈较强束状回声,横断面为圆形或椭圆形回声,内部散在点状回声。损伤侧坐骨神经其两端内径略增粗,内部回声减低,束状回声连续性较差。注入造影剂后,供应损伤侧坐骨神经的主要血管首先显影,数秒钟后,整条神经呈现均匀性增强,和周围肌肉组织的显影相似,整体呈现出快进慢出的表现(图2)。损伤段神经的显影强于周围肌肉组织,但较主要血管弱。结论本研究表明损伤处周围已证实有大量新生血管微循环参与,可能与提供促进神经修复生长的各种因素比如神经生长因子等有关。如能早期评估神经损伤周围的微血流情况,将对指导后期治疗有着重大意义。
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