【摘 要】
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目的 本研究通过现状调查了解铝职业暴露人群的认知功能状况筛检轻度认知功能障碍(MCI)患者探讨其影响因素.方法 山东某铝厂电解工人及铝矿工人等共172例铝职业暴露工人,
【机 构】
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山西医科大学劳动卫生教研室,山西太原030001
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目的 本研究通过现状调查了解铝职业暴露人群的认知功能状况筛检轻度认知功能障碍(MCI)患者探讨其影响因素.方法 山东某铝厂电解工人及铝矿工人等共172例铝职业暴露工人,空腹采集静脉血液样本,用石墨炉原子吸收分光光度法检测血浆铝含量；采用简短精神状态量表(MMSE)、画钟实验(CDT)、数字广度(DP)、物体记忆实验(FOM)、言语流畅性测验(RVR)等问卷调查工人的一般情况及认知功能现状.其中MMSE和CDT能快速客观评价总体认知功能,DP,FOM及RVR可以全面考察受试者记忆能力.结果 以测得的工人血浆铝含量中位数(6.28 μg·L-1)为界点将受试者划分为高内暴露组与低内暴露组,经统计分析发现,172名研究对象中有20名出现认知功能障碍,其中高暴露组13人,低暴露组7人,高暴露组MMSE总分为25.36±3.73,低暴露组为26.38±3.82,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).其两组间MMSE分项指标时间和地点定向力、短时记忆、计算力高暴露组明显低于低暴露组(P＜0.01).CDT高暴露组分数为2.88±0.23,低暴露组为3.12±0.68,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).DP,FOM及RVR实验中两组得分差异均有统计学意义(P＜0.05).且CDT,DP,FOM及RVR测试铝高暴露组明显低于低暴露组(P＜0.01).此外受测者性别、年龄、接害工龄、教育程度、饮酒及血铝含量等因素是问卷的得分的影响因素；若按照世界卫生组织发布的铝元素含量的健康最高值标准,以0.22μmol·L-1(5.94μg·L-1)为界将血浆铝组分为高内暴露组和低内暴露组,发现认知功能损伤与不同血浆铝浓度组之间分布差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 长期职业性铝接触可影响工人的认知功能,且对认知功能的损害以记忆功能损害为主.
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