【摘 要】
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目的:总结并进一步探讨新生儿心脏死亡器官捐献肝脏移植临床实施的可行性.方法:回顾性分析2014年6月24日中山大学附属第三医院OPO组织成功获取25天新生儿心脏死亡器官捐献供肝供者的临床资料、器官获取流程,以及受者的临床资料和手术情况及预后.结果:供体为25天男性新生儿,身高50cm,体重2400g,诊断为先天性心脏病(重度主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭,卵圆孔未闭);呼吸心跳骤停复苏术后;心肺功能衰
【机 构】
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中山大学附属第三医院肝脏移植中心 中山大学器官移植研究所
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目的:总结并进一步探讨新生儿心脏死亡器官捐献肝脏移植临床实施的可行性.方法:回顾性分析2014年6月24日中山大学附属第三医院OPO组织成功获取25天新生儿心脏死亡器官捐献供肝供者的临床资料、器官获取流程,以及受者的临床资料和手术情况及预后.结果:供体为25天男性新生儿,身高50cm,体重2400g,诊断为先天性心脏病(重度主动脉瓣狭窄,动脉导管未闭,卵圆孔未闭);呼吸心跳骤停复苏术后;心肺功能衰竭.患儿符合并按照中国Ⅱ类国际标准化心脏死亡标准进行DCD器官捐献.捐献前供体应用机械通气、血管活性药物维持生命体征,维持供体器官灌注.器官获取按标准程序采用肝肾联合快速切取技术,经腹主动脉和肠系膜上静脉进行插管灌注,器官灌注液选用冷Celsior液,灌注总量为800ml.获取肝脏称重95g,门静脉和肝动脉发育良好,未见异常,门静脉直径约0.8cm,胆总管粘膜基本形成.供体器官热缺血时间18min,冷缺血时间5h.受者患儿诊断为不明原因性急性肝衰竭,肝性脑病(3-4度),年龄10月,体重10kg,GRWR0.95％,肝脏移植手术方式为改良背驮式原位肝移植,胆道吻合为胆总管一胆总管端端吻合,经胆囊管放置外引流管,手术过程顺利,术后16小时患儿清醒,移植肝功能稳步恢复,术后第一天PT由术前79s降至16s.现术后1月余,患儿移植肝功能恢复良好,胆道外引流每日有30-50ml金黄色胆汁流出,未见手术相关并发症.
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