【摘 要】
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目的 可逆性后部白质脑病综合征(Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome,RPLS)多发于子痫前期或子痫孕产妇,本文探讨产前子痫前期或子痫致可逆性后部白质脑
【出 处】
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广东省中西医结合学会第八届神经科学术会议暨岭南第二届神经肌肉疾病论坛
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目的 可逆性后部白质脑病综合征(Reversible Posterior Leukoencephalopathy Syndrome,RPLS)多发于子痫前期或子痫孕产妇,本文探讨产前子痫前期或子痫致可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点.方法 收集广州市重症孕产妇救治中心2013年1月～2015年6月27例诊断为产前子痫前期或子病的孕产妇,年龄为28.3±5.9岁,平均孕周为31+4周,就诊时血压高24例.回顾性分析其临床症状及头颅CT或MRI影像学的特点.结果 主要临床症状：27例产前子痫或子痫的孕产妇中,出现头痛20例,痫性发作15例,视物不清14例,意识状态改变12例,3例出现恶心呕吐症状,所有患者均紧急终止妊娠,并积极治疗,除一例合并狼疮性脑病死亡余均未遗留后遗症,预后均良好.影像学特点：27例患者急性期均予影像学检查,其中经头颅CT检查的10例,头颅MRI检查的10例,头颅CT+头颅MRI的7例,均提示脑组织水肿,CT低密度灶,T1WI上呈等信号或略低信号,T2WI及FLAIR上呈明显高信号.其中部位以累及枕叶最常见,占19例,项叶10例,基底节6例,额叶5例,累及脑干等不常见部位2例.结论 高危孕产妇是RPLS好发人群,常继发与子痫前期或子痫,发病时间多在孕晚期或产后,一般出现头痛、痫性发作、视觉改变及意识状态改变为主要表现,通常需要影像学予以证实诊断,给予积极治疗后预后相对良好.
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