【摘 要】
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目的 探讨基于DWI的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗远期预后的预测价值.方法 将99例接受静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者纳入研究对象进行前瞻性研究.搜集患者入院的一般临床资料、DWI-ASPECTS评分、3个月后改良Rankin 量表(mRS)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分.根据患者3个月后改良Rankin 量表(mRS)分为良
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨基于DWI的Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)对急性前循环脑梗死静脉溶栓治疗远期预后的预测价值.方法 将99例接受静脉溶栓治疗的急性前循环脑梗死患者纳入研究对象进行前瞻性研究.搜集患者入院的一般临床资料、DWI-ASPECTS评分、3个月后改良Rankin 量表(mRS)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评分.根据患者3个月后改良Rankin 量表(mRS)分为良好转归组(0-2分)和不良转归组(3-6分).比较2组患者间临床和影像学指标差异.结果 本组共99例患者,良好转归组68例,不良转归组31例.与不良转归组比较,良好转归组更年轻(61.51 VS 68.69；P=0.001),入院至MRI检查时间更长(13.4 VS 10.16；P=0.000),入院时NIHSS分值更低(7.31 VS 13.10；P=0.000),DWI-ASPECTS分值更高(7.72 VS 3.94；P=0.000),均有显著性差异(P＜0.05).经ROC曲线进一步分析显示DWI-ASPECTS分值曲线下面积为0.878(95％CI 0.784–0.971),DWI-ASPECTS分值预测不良转归的最佳临界点为6.50,敏感度为77.8％,特异度为81.3％.Spearman相关检验示DWI-ASPECTS评分与EQ-5D效应值、EQ-VAS均呈正相关(r=0.65、r=0.60,P＜0.01).结论 DWI-ASPECTS评分是评估急性脑梗死患者溶栓治疗预后转归的一种重要标志物.
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