CT引导肾上腺肿瘤经皮冷冻消融治疗

来源 :第五届全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术会议暨第八届中国西部肿瘤学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tiger_adan
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  目的:探讨经皮冷冻消融治疗肾上腺肿瘤安全性和有效性.方法:术前所有患者均签署手术知情同意书.2011年7月至2013年6月共完成CT引导经皮冷冻消融治疗肾上腺肿瘤23例,所有病人均患有一个肿瘤病灶.依据公认的标准,评估了手术技术成功率、安全性以及肿瘤局部的控制率.为了及时了解消融过程中动脉压力变化,常规经股动脉置管行有创动脉连续测压.血压、心率一旦发生突然异常变化,常规静脉应用α和β受体阻滞剂,以稳定血压与心率.结果:肾上腺肿瘤经皮冷冻消融技术成功率达100%.23例肿瘤中嗜铬细胞瘤16例,转移性肿瘤4例,腺瘤3例.患者年龄34-65岁.在嗜铬细胞瘤冷冻消融时均发生了不同程度血压升高和高血压危象,最严重者血压增高程度无法测出,病人出现剧烈头痛、恶心、呕吐,静脉给予酚妥拉明注射液后,血压回到正常或稍高、病人可以耐受程度.高血压危象多发生加热期,但也有3例患者冷冻消融术开始不久即出现血压明显升高表现.术前给予药物(酚苄明)和容量准备患者,术中血压增高的程度低于未准备者.结论:肾上腺肿瘤经皮冷冻消融在技术上是可行和安全的,肿瘤局部控制率高,疗效明确.嗜铬细胞瘤冷冻消融时推荐动脉连续测压,术前给予药物和容量扩容、术中备好α和β受体阻滞剂是必须的.
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