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目的：分析特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)婴幼儿血清食物性及吸入性变应原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobin E,sIgE)阳性检出率及分布特点和外周血血清免疫球蛋白(Ig)的水平,探讨特应性皮炎婴幼儿患者IgE介导特异性免疫功能与体液免疫状态的特点及临床意义;为临床评价患儿过敏状态、病情轻重、甄别致敏诱因、指导家长对患儿进行变应原回避提供参考.
方法：选取55例临床确诊的特应性皮炎患儿,6月-2.7岁、平均1.2±0.2岁,男、女分别29、26例,28例同龄正常儿童作为对照.采用酶联免疫方法检测血清免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)水平,同时采用免疫印迹方法经德国敏筛定量过敏原检测系统(MEDIWISS Analytic GmbH)检测血清中食物过敏原、吸入过敏原的特异性IgE水平.
结果：55例特应性皮炎息儿血清IgG、IgA水平分别为5.10g/L、0.38g/L,较正常儿童血清IgG、IgA水平(分别为7.70±0.72,0.43±0.12)低下(p＜0.05),患儿血清IgM水平为0.51g/L,与正常儿童(0.48±0.11)差异无显著性(p＞0.05).食物过敏原特异性IgE的总阳性率为36.36％、主要食物过敏原为牛奶、鸡蛋;吸入性过敏原特异性IgE的总阳性率为25.45％,主要过敏原为尘螨、霉菌.6-12月特异性皮炎婴儿以食物过敏原的特异性IgE阳性多见,1岁以上特异性皮炎儿童中吸入性过敏原特异性IgE阳性率逐渐增多,(p＜0.01).
结论：特应性皮炎的婴幼儿存在免疫功能异常,IgE介导免疫反应过强,食物变应原、吸入性变应原诱发的IgE介导的过敏反应是婴幼儿特异性皮炎的重要原因,尤以食物过敏原更为明显,年龄越小越以食物变应原为主要诱因,随着年龄增长吸入性变应原致敏的几率之间增加;但同时特应性皮炎的婴幼儿又存在不同程度体液免疫功能低下,以血清IgG、IgA水平降低更为显著.