【摘 要】
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心脏再同步化治疗(CRT)已经成为中重度心力衰竭(简称心衰)伴收缩不同步患者的Ⅰ类推荐治疗方法，其应用面不断增加。本文首先介绍了CRT治疗术后药物治疗的维系和调整，其次介绍了术后装置的常规随访与设置，然后介绍了术后装置的AV与VV间期优化，CRT对具有QRS波增宽收缩不同步心衰患者的疗效得到了肯定，但远未达到理想，术后无反应的患者仍可高达30％，CRT患者术后的综合管理对提高患者的生活质量、使得C
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心脏再同步化治疗(CRT)已经成为中重度心力衰竭(简称心衰)伴收缩不同步患者的Ⅰ类推荐治疗方法，其应用面不断增加。本文首先介绍了CRT治疗术后药物治疗的维系和调整，其次介绍了术后装置的常规随访与设置，然后介绍了术后装置的AV与VV间期优化，CRT对具有QRS波增宽收缩不同步心衰患者的疗效得到了肯定，但远未达到理想，术后无反应的患者仍可高达30％，CRT患者术后的综合管理对提高患者的生活质量、使得CRT的疗效尽可能最大化起重要作用，值得临床工作者重视。
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本文介绍了各种颅脑损伤、脑血管意外、阿斯综合征等都可引起交感神经过度兴奋，释放过多儿茶酚胺，引起心电图改变，包括ST段下移，Niagara瀑布样T波，QT间期延长等，并易导致反复恶性室性心律失常，就是中枢性交感风暴。
本文首先介绍了ICD介导性交感风暴的定义，其次介绍了发生率和时间窗，然后分析了ICD对心肌的损伤；ICD放电的致痛性和交感神经激活等发生机制，分析了其预后和临床意义，介绍了病因治疗；调整ICD参数，减少或避免ICD误放电等临床治疗方法。
本文首先介绍了儿茶酚胺对心脏的生理性作用，其次介绍了儿茶酚胺性心肌损伤的发生机制及临床表现，自主神经功能是维持生命、体内环境、心血管正常功能的重要保证，急、慢性交感激活将破坏内环境的稳定，体内过高的儿茶酚胺水平对心脏的机械和电活动均有一定的损伤，增加心血管事件的危险。
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本文首先介绍了中国心脏起搏技术萌芽破土，厚积薄发，总结、讨论几年来取得的成绩、经验和教训，并商讨中国心脏起搏的发展战略，其次介绍了枝繁叶茂，春意盎然，正是在学会的积极推动与促进下，心脏起搏技术培训班、手术演示等活动如星星之火遍及祖国的大江南北，然后介绍了众志成城，十年勃兴，九十年代是中国心脏起搏事业全面推进的时期，无论置入起搏器的类型和数量、生理性起搏器的应用、起搏治疗技术以及适应证的扩展都得到高
本文首先介绍了无线远程监测系统的工作原理，其次介绍了无线远程监测系统随访的优势，然后分析了无线远程监测的临床应用及评价，不增加医生的负担；减少了门诊患者的随访量等。
CRT已成为伴有QRS波群增宽的中重度心衰患者的有效治疗手段。目前大型随机临床试验中RBBB人选患者较少，是否能从CRT治疗中获益也尚存争议。现有研究发现，RBBB患者也可能存在左室激动延迟，这些患者有可能从CRT治疗中获益。不过，RBBB患者较LBBB患者的CRT反应率低，这可能与RBBB患者心脏病变更为严重有关。应用临床和超声学指标筛选CRT置入者有助于改善其反应率。
本文首先介绍了远程监侧置入装置的应用率，其次介绍了远程监测的技术基础，然后分析了远程监测在临床随访管理中应用的组织形式，介绍了远程监测系统中，专业人员的职责和连带法律责任，分析了患者在远程监测系统中的依从性，指出远程监侧可提高ICD发放电击后患者的管理程度，远程监侧可改善对生产商所发出关于装置或导线警告建议的处理，介绍了远程监测对心房颤动的临床管理的影响，对于置入心脏再同步装置(CRT)患者心衰治
亟待对CRT患者进行优化选择，评价心脏和非心源性因素对CRT应答的影响，开展大规模临床试验，根据CRT治疗反应(改善症状或降低死亡率)进行危险分层，从而对CRT患者优化选择，提高CRT临床疗效。
心脏再同步化治疗(CRT)慢性充血性心力衰竭(简称心衰/CHF)作为一项不断探索与深人研究的心脏病治疗技术，本文首先介绍了QRS波时限与心功能不全，QRS波时限被认为是机械运动的电学反映，左心功能越差，代表不同步程度越重，对CRT的反应率越高，其次介绍了QRS波时限与CRT的疗效，然后分析了CRT术后的QRS波时限。