【摘 要】
:
世界范围内随着肥胖发病率的增加,睡眠呼吸疾病,包括最常见的阻塞性睡眠呼吸暂停(ob-structive sleep apnea,OSA)和相对少见的肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)、OSA与慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发的重叠综合征(overlap syndrome,OS)也呈现相应增加趋势.这类疾病于睡眠时反复上气道阻塞,引发间歇低氧
【出 处】
:
2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018
论文部分内容阅读
世界范围内随着肥胖发病率的增加,睡眠呼吸疾病,包括最常见的阻塞性睡眠呼吸暂停(ob-structive sleep apnea,OSA)和相对少见的肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)、OSA与慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴发的重叠综合征(overlap syndrome,OS)也呈现相应增加趋势.这类疾病于睡眠时反复上气道阻塞,引发间歇低氧、血二氧化碳升高、睡眠中断,导致日间嗜睡,增加高血压、糖尿病和心血管疾病的风险.研究表明,OSA人群发病率高,累及24%的男性、9%的女性.但是,目前睡眠呼吸疾病的诊断率低,82%的男性和92%的女性中重度OSA患者尚未诊断.多项研究显示,未诊断的睡眠呼吸疾病患者围手期因为麻醉、止痛药和镇静药的使用而造成术后低氧、呼吸衰竭、心血管事件与转入ICU等并发症风险显著增高,不幸的是80%以上的OSA患者术前未诊断,OHS与OS未诊断率更高.结果造成睡眠呼吸疾病患者围术期并发症风险大幅度增加.为此,本文对睡眠呼吸疾病患者的围术期流行病学、病理生理、评估与筛查、处置策略综述如下.
其他文献
基于结直肠癌中西医配合的临床研究现状,中医药在其临床综合疗效中实有一定优势。那么,在结直肠癌发病及恶性演进过程中,中医药是如何干涉肠癌进展的?总的来说,中医药主要通过两种研究模式发挥延缓肠癌进展的作用:“抗肿瘤新药研发模式”和“中医元素参与的肿瘤恶性演进研究模式”。“抗肿瘤新药研发模式”主要为常用中草药经验复方、中草药有效组分对肿瘤进程影响的机制研究,现有的新近研究表明,中药复方及其有效组分可通过
近年来,以互联网及人工智能为代表的新技术正快速冲击着每一个行业.每一次技术的进步革新,都深刻影响着每个领域,对社会的原有模式带来巨大的变革.医疗直接关系到民生的健康福祉,也是改革的重要领域,多种模式和技术均在积极探索和尝试.互联网医疗,早已不是传统意义上的简单的"网上看病",其包括了以互联网为载体和人工智能技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、电子处方、远程会诊及远程治疗和
原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一,其中90%以上为肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC,以下简称肝癌),2015年肝癌的发病人数约46.61万,死亡人数约42.2万,发病人数和死亡人数均占到全球的50%以上,确诊时大多数患者已处于局部晚期或发生远处转移,需要接受系统治疗(主要包括靶向药物、细胞毒药物、免疫靶
目前,人工智能已快速融入社会的各个领域.在我国,人口老龄化、慢病高速增长、医疗资源供需严重失衡以及地域分配不均等问题,造就了对医疗人工智能的巨大需求;同时,我国人口基数大、产业组合丰富、人才储备充分等特点,又给人工智能的发展提供了很好的基础.医学人工智能是解决医疗生产力的根本之道,也是最为被业界看好的领域之一.自2017年,国家各部委紧锣密鼓的出台一系列人工智能发展政策.我国亦充分意识到这一点,早
胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,根据全球最新不完全统计数据显示,胃癌发病率位居恶性肿瘤第4位,死亡率位居肿瘤死亡原因的第2位,属于高致死率肿瘤.本文收集国内外相关文献,对胃癌中西医结合治疗的研究现状及进展做简要综述。
NSCLC老年晚期患者是一个特殊且不容忽视的群体。目前老年晚期NSCLC的治疗已从最佳支持治疗向个体治疗、精准医学过渡。单药化疗依然是老年肺癌患者的首选,靶向治疗在老年晚期NSCLC的治疗中地位日趋重要,特别是PS较差或有明显合并症的晚期NSCLC的一线治疗。同时医生要重视老年肺癌群体的综合评估,治疗计划来帮助患者适应治疗,保障一定的生存质量。整体而言,老年人往往被排除在晚期肺癌的临床研究之外,且
睡眠呼吸疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征和低通气,这些综合征可以独立或重叠出现.睡眠性呼吸障碍可表现为间歇性呼吸暂停,低通气或呼吸努力相关的微觉醒[1].在睡眠呼吸疾病中,患者睡眠期可出现CO2潴留,产生日间高碳酸血症[1].2011年首都医科大学韩德尼等[2]研究了38例OSA患者中呼气末二氧化碳(endtial carbon dioxide,ETCO2)的监测,根
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种临床综合征,特征为在睡眠期间反复发作咽部阻塞,导致间歇性缺氧(intermittent hy-poxia,IH),睡眠片段化和白天过度嗜睡.如果以在呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/小时为诊断标准时,总体人群患病率为9%~38%,老年男性更高[1].有文献显示18~45岁之
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,患者在睡眠过程中由于各种因素引起上气道狭窄或完全塌陷,导致呼吸暂停和低通气反复出现,打鼾是其典型临床表现,鼾声大且不规律,时而间断,可伴有夜间窒息或憋醒,严重者出现夜间猝死,因此该病也是一种有潜在致死性的疾病.目前认为OSA与全身多系统疾病有关
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruc-tive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)不仅是一种睡眠呼吸障碍性疾病,还是一种全身性疾病,与多种影响人类健康的疾病相关,大量近期研究显示OSA的系统性损害始于生命孕育阶段、止于生命终止时刻.目前已有相关研究表明,骨代谢异常与OSA之间存在有一定的相关性,日渐被临床医师所关注.虽然近年来有学者对OSA与骨代谢的