目的了解"农村义务教育学生营养改善计划"湖北省重点监测县恩施市学生维生素A、D营养状况,从而评价其实施的效果,为下一步学生营养改善计划更好地实施提供科学依据。方法在湖北省实施"学生营养改善计划"的重点监测县恩施市,随机抽取小学和初中各1所,再从各年级抽取1～2个班的学生,达到每个年级40名学生左右。每年9～10月,对学生采集空腹静脉血,分离血清,采用液相色谱串联质谱仪（LC-MS/MS）检测血清维生素A和维生素D。结果 （1）2012年女生血清维生素A为（299.5±72.7）μg/L高于男生的（278.4±69.3）μg/L;2012-2017年,初中生血清维生素A水平均高于小学生,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2012-2019年,各年份男生血清维生素D水平均高于女生,2014年、2016年及2017年小学生血清维生素D水平均高于初中生,差异有统计学意义。（2）2012-2017年小学生血清维生素A亚临床缺乏率分别为59.6%、53.6%、41.3%、45.4%、33.9%、42.9%,均高于初中生的35.8%、28.4%、15.2%、21.4%、16.9%、31.6%。2012-2019年,学生维生素A亚临床缺乏率由51.7%降为24.3%,缺乏率由8.1%降为1.7%,均呈下降趋势,有统计学差异（均P＜0.05）。（3）2016-2019年女生维生素D不足率均高于男生,2014年、2016年、2017年初中生血清维生素D不足率均高于小学生,有统计学差异;2012年、2013年和2017年女生维生素D缺乏率高于男生;2012-2019年,学生维生素D不足率由75.3%降为38.8%,缺乏率由8.9%降为1.1%,均有下降趋势,有统计学差异（均P＜0.05）。结论 2012-2019年,湖北省实施"学生营养改善计划"的重点监测县恩施市的学生血清维生素A、D营养状况有所改善,但仍不容乐观,应继续坚持实施"学生营养改善计划",鼓励学校积极使用"学生电子营养师"软件,进行科学合理配餐,改善学生微量营养素缺乏状况,保障儿童青少年健康成长。