【摘 要】
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眼底出血属眼科常见病.一般治则为止血、化瘀、软坚散结.此治则对少量出血效果尚好,倘若出血较多,久不吸收并有机化者则属难治.笔者经数年临证,认为用泻肝解淤汤加减配伍
【机 构】
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山西省灵石县人民医院,031300
【出 处】
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第三次全国中医、中西医结合眼科学术交流会
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眼底出血属眼科常见病.一般治则为止血、化瘀、软坚散结.此治则对少量出血效果尚好,倘若出血较多,久不吸收并有机化者则属难治.笔者经数年临证,认为用泻肝解淤汤加减配伍水蛭加大用量可取得较好疗效.水蛭虽可破血、逐淤、通络,但有毒.药典规定剂量仅6g.经临床验证,现用量逐渐增至10g,未出现不良反应.水蛭破淤出血而不伤新血,凡破血之药多伤气分,惟水蛭味咸专入血分,于气分丝毫无伤.水蛭最善食人之血,而性又迟滞而善入,善入同坚积易破,借其力以消既久之滞.据此论,通过对有限例数玻璃体出血治疗中使用中药加大水蛭用量的临床观察体会是,尽可能情况下早期应用水蛭,视病情逐渐加量,旨在防止淤血机化,促进淤血吸收.<本经>日:水蛭有毒.因此认为,由于过量水蛭可致出血,但对玻璃体出血较多者,小量水蛭却难以奏效,谨慎地增加剂量未见不良反应,是否还可增量,缩短疗程,减少并发症发生,有待进一步探讨.总之,笔者认为水蛭是一味治疗眼科淤血较重要的有前瞻性的药物.
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