腓骨瓣移植治疗股骨骨肿瘤的临床应用

来源 :第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sjappleshujin
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目的:探讨腓骨瓣在修复股骨骨肿瘤切除后长段缺损中的应用及效果. 方法:2000年2月~2012年6月,收治股骨肿瘤患者14例.男11例,女3例,年龄6~15岁.其中9例为股骨骨囊肿,5例为股骨纤维异常增殖症.瘤段切除后股骨骨缺损长度5~14cm,利用腓骨瓣的游离移植方法,重建患肢股骨骨支架的连续性.切取腓骨骨瓣长度为7~16cm. 结果:患者2~5个月骨瓣与受区股骨愈合.14例均获随访6个月~5年,8例随访2年以上者均能负重行走,步态无明显异常,能从事原工作,3例肿瘤复发再骨折,经病灶清除、髂骨植骨后愈合. 结论:腓骨皮瓣游离移植重建股骨骨肿瘤切除后骨支架连续性,成功率高,能保留患肢,为功能恢复创造条件.
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目的:介绍一种治疗近端动脉严重损伤的拇指离断再植术的方法,并评价其疗效.方法:2007年2月至2009年3月,采用前臂掌侧静脉移植,桥接鼻咽窝处桡动脉腕背支与尺侧指固有动脉的远侧断端,治疗13例近端动脉严重损伤的拇指离断.男11例,女2例;年龄16~50岁,平均34.5岁.左侧7例,右侧6例.重物砸伤2例,机器挤伤6例,绳索勒伤5例,均为钝性暴力.完全离断8例,不全离断5例.急诊再植10例,按常规
目的:探索严重胫腓骨骨折的微创治疗.方法:采用不扩髓髓内钉固定加单臂式外固定支架进行骨折的固定,辅助网状减张切口无张力闭合创口或小切口.结果:本组18例GustiloⅢ型骨折经6个月以上随访无骨折不愈合发生,皮肤一期愈合16例,另2例为小面积皮肤坏死,经二期简单缝合后愈合.结论:不扩髓髓内钉固定加单臂式外固定支架进行胫腓骨骨折的固定,辅助网状减张切口无张力闭合创口或小切口,方法简单易行,最大限度保
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目的:探讨应用改良游离隐动脉皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的临床效果.方法:2012年3月-2015年4月,收治四肢皮肤软组织缺损患者21例.男14例,女7例,年龄18~50岁,平均32岁.致伤原因:车祸伤7例,电刨伤6例,机器绞轧伤6例,高处坠落伤2例.受伤部位:手掌部2例,手背部5例,前臂及腕部3例,足背部5例,足跟部2例,小腿及踝部4例.四肢皮肤软组织缺损17×8.5cm~6.5×4.5cm.受
胫骨平台骨折是创伤骨科常见病,传统切开复位内固定术,切开大,创伤重,并发症多,影响功能明显,后期手术瘢痕大,影响美观.关节镜辅助手术治疗,切口小,创伤小,关节面复位精确,关节腔清理干净,大大减少并发症.自2013.08 ~2016.04,我科对胫骨平台骨折Schatzker Ⅰ-Ⅳ型骨折采用关节镜辅助下内固定治疗33例患者,治疗效果满意.
膝关节是人体最大、结构最复杂的关节,其稳定性主要依靠周围的韧带来维持,其中前交叉韧带(ACL)起着重要作用,前交叉韧带损伤断裂后膝关节活动时的稳定性将明显下降,继发出现疼痛、半月板损伤、关节软骨退变加剧等并发症.对于前交叉韧带断裂的治疗,多主张进行重建修复,以恢复膝关节的稳定性,目前手术方法多为取自体半腱肌、股簿肌肌腱关节镜下行骨隧道挤压螺钉固定重建,也有行自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带的报道,术后
目的:探讨应用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法:2012年10月-2015年5月,收治手指皮肤软组织缺损患者24例24指.男18例,女6例.年龄18~50岁,平均28岁.致伤原因:挤压伤11例,电刨伤6例,冲压伤4例,电锯伤3例.致伤指别:拇指6例,示指9例,中指6例,环指3例.致伤部位:指掌侧17例,指背侧4例,指侧方3例.创面范围2.4cm×1.8cm~6.
目的:探讨应用上臂内侧逆行岛状皮瓣修复肘及前臂近、中段皮肤缺损的临床疗效.方法:2012年6月至2015年5月应用以尺侧上副动脉联合肘关节内侧动脉网穿支动脉为蒂的上臂内侧皮瓣逆行转移修复肘部及前臂近、中段皮肤缺损9例.其中肘窝部2例,肘后尺骨鹰嘴4例,前臂掌侧2例,背侧1例.皮肤缺损面积为6cm×4cm~12cm×8cm.供区均直接拉拢缝合.结果:术后9例皮瓣全部顺利存活,供受区均一期愈合.随访时
目的:探讨应用隐动脉-胫后动脉穿支链岛状皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的临床效果.方法:2012年4月至2015年2月,对11例小腿中下段皮肤缺损者,采用在多普勒血流仪引导下设计以小腿上段内侧胫后动脉穿支浅出点为旋转点,以胫后动脉穿支浅出点与隐动脉穿出点连线为轴线,切取大腿内侧中下段以隐动脉-胫后动脉穿支链为蒂的岛状皮瓣逆行转移修复,皮瓣面积16cm×9cm~8cm×5cm.供区直接缝合.结果:术后
目的:探讨应用显微外科技术再植阴茎完全离断伤的临床疗效.方法:5例阴茎完全离断伤的患者,根部3例,体部2例,导尿管作为支架,4例行耻骨联合上膀胱造瘘.严密外翻修复尿道及其海绵体,严密修复阴茎海绵体白膜,显微镜下吻合双侧阴茎背动脉,背深静脉及阴茎背神经,并吻合阴茎背浅静脉,冠状沟纵形多个小切口切开减张.结果:术后3例顺利成活,1例阴茎背侧少许皮肤坏死,行全厚皮片植皮愈合.1例阴茎背侧小部分皮肤坏死合