【摘 要】
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目的原发性肝癌是较为常见恶性肿瘤之一,肝癌患者死亡率较高。小肝癌的早期发现及准确诊断对提高患者的生存率、生存质量及改善预后尤为重要。在小肝癌的早期诊断方面,CT仍是目前临床工作中最重要的方法之一。本文通过比较双动脉期CT增强扫描与传统单动脉期增强扫描在小肝癌检出方面的表现,希望能优化CT扫描方法以提高对小肝癌的检出。材料与方法选择临床可疑为小肝癌的患者60例。分为两组各30例分别行单动脉期及双动脉
【出 处】
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浙江省医学会影像技术学首届学术年会论文汇编
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目的原发性肝癌是较为常见恶性肿瘤之一,肝癌患者死亡率较高。小肝癌的早期发现及准确诊断对提高患者的生存率、生存质量及改善预后尤为重要。在小肝癌的早期诊断方面,CT仍是目前临床工作中最重要的方法之一。本文通过比较双动脉期CT增强扫描与传统单动脉期增强扫描在小肝癌检出方面的表现,希望能优化CT扫描方法以提高对小肝癌的检出。材料与方法选择临床可疑为小肝癌的患者60例。分为两组各30例分别行单动脉期及双动脉期增强扫描。利用Siemens Definition 64排CT进行扫描,管电压:120KV,管电流:采用CARE Dose 4D技术,Rotation Time:0.5s,层厚:5mm,螺距:1.0,准直:128*0.6mm。扫描范围:从肝脏上极到肝脾下极。使用300mg I/ml浓度碘对比剂欧乃派克80ml,经肘静脉注射,注射速率3ml/s,采用Bolus Tracking自动跟踪触发扫描,监测兴趣区置于主动脉膈顶水平,对比剂注射10s后开始跟踪监测。30例行单动脉期增强扫描,监测阈值为120HU,门脉期延迟30s,平衡期再延迟60s进行扫描。30例行双动脉期增强扫描,早动脉期监测阈值为50HU,晚动脉期在动脉早期基础上延迟15s,门脉期延迟20s,平衡期再延迟50s进行扫描。扫描所得图像均由两名高年资的诊断医生阅片。结果增强扫描不同期相发现的同一病灶只在最先被发现的期相中计数,后续期相的同一病灶则不计入。30例行单动脉期增强扫描的病例中共发现38个小肝癌病灶,其中动脉期发现34个,对小肝癌检出率为89.5%。30例行双动脉期增强扫描的病例中共发现41个病灶,其中早动脉期发现11个,晚动脉期发现27个,双动脉期综合检出率为92.7%。早动脉期发现的11个病灶中有2个在晚动脉期强化不明显与周围正常肝组织密度差异不大。结论单动脉期增强扫描与双动脉期增强扫描对于小肝癌的检出率并无显著差异。双动脉期增强扫描时早动脉期发现的11个病灶中有2个在晚动脉期强化不明显与周围正常肝组织密度差异不大,提示若仅仅行单动脉期增强扫描可能会忽略早动脉期较易发现的病灶。双动脉期扫描会增加患者的受辐射剂量,故应结合临床合理选择扫描方法。
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