目的：观察经支气管镜介入治疗对导致一侧全肺不张的结核性主支气管重度狭窄或闭锁的疗效.方法：接受支气管镜介入治疗者90人,按是否放置支架分为A、B2组.A组行高频电凝、球囊扩张、冷冻等常规介入治疗.B组在常规介入治疗基础上植入金属支架.治疗前及病情稳定后进行影像学、支气管镜、气促指数等检查,观察其有效率、起效时间、再狭窄率,比较不同病程患者之间的疗效差异.结果：治疗3个月后B组显效率、总有效率均优于A组,分别为97.3％vs41.5％、100％vs81.1％ (p＜0.01).B组的起效时间较A组明显缩短,1周vs1.6月.B组再狭窄率达72.2％,显著高于A组的31.8％ (p＜0.01).发生再狭窄的中位时间A组为4个月,B组为6个月.两组治疗后气促指数较前均显著改善,但B组较A组改善更显著,为1.72±0.54vs2.22±0.65(p＜0.05).在初始治疗有效后第12个月复查支气管镜,B组在显效率及总有效率上均优于A组,为60％vs29.2％,88％vs58.3％ (p＜0.05),且B组中主支气管闭锁患者的总有效率明显高于A组闭锁者,为90％vs50％ (p＜0.05).两组组内比较,主支气管重度狭窄与闭锁者的有效率无差异.追溯不同疗效患者出现呼吸困难的病程,显效者的病程为2.65±2.31个月,中位数2个月.好转者为4.67±4.80个月,中位数3.5个月.无效者6.4±5.15个月,中位数5个月.无效与显效者相比差异明显(p＜0.05).结论：1、支气管镜下高频电凝、球囊扩张、冷冻等常规介入治疗及支架植入均是治疗导致肺不张的结核性主支气管重度狭窄或闭锁的有效方法.其中支架植入的疗效更好,症状改善更快、更明显.2、虽然支架植入的疗效好于常规介入治疗,但再狭窄的发生率更高,容易发生在支架植入后6个月前后,如不能加强随访,很可能降低远期疗效.3、不同病程对疗效有显著影响,病程逾长,疗效逾差,且发生再狭窄的时间逾早.因此对于出现呼吸困难,特别是肺不张的支气管结核患者,应尽早介入治疗.