【摘 要】
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DRGs-PPs将成为我国医保付款发展方向,而病案首页疾病诊断及分类编码是此项工作的基础、重要保障.本文就影响病案首页编码准确性相关因素进行分析.一方面为医师因素:如主要诊断选择错误、甄别主要诊断困难、诊断不详尽、误给合并诊断;其次为编码员因素,如专业技术水平参差不齐、主导词选择错误、主要诊断选择不当、专业素质有待提高等等.且针对这些因素提出相应对策:如加强临床医生的培训、编码员在职教育、建立疑难
【机 构】
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300211 天津市 天津市天津医院
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议
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DRGs-PPs将成为我国医保付款发展方向,而病案首页疾病诊断及分类编码是此项工作的基础、重要保障.本文就影响病案首页编码准确性相关因素进行分析.一方面为医师因素:如主要诊断选择错误、甄别主要诊断困难、诊断不详尽、误给合并诊断;其次为编码员因素,如专业技术水平参差不齐、主导词选择错误、主要诊断选择不当、专业素质有待提高等等.且针对这些因素提出相应对策:如加强临床医生的培训、编码员在职教育、建立疑难编码记录本、互联网的利用、及时与临床医师沟通、提高责任心、培养严谨的工作作风等,这样才能确保疾病分类编码的准确性,所收集的信息资料才有价值,才能够使病案发挥着真实的更重要的作用,并能为医院发展和建设更好的服务。
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目的:探讨高弓足的手术治疗方法.方法:高弓足的治疗具有挑战性.高弓足具有病因多样化、临床表现多样化,缺乏一致性,对治疗方式有一定的难度.我科从2011-2014年我们收治了11例18足高弓足的病人,年龄从15岁-27岁,其中男性10例17足,女性1例1足.脊髓栓系3例4足,CMT 4例8足;脑瘫2例3足;先天1例2足,创伤1例1足.手术治疗了18足.采取了跟骨截骨术、跟腱延长、胫后(或胫前)肌腱移
目的:探讨踝关节弹性斜拉牵伸器在Ilizarov技术矫治重度马蹄足畸形中的临床疗效.方法:回顾性分析2007年2月至2012年5月应用传统Ilizarov马蹄足矫形器矫治的62例重度马蹄足畸形患者作为对照组;前瞻性研究2012年7月至2014年4月应用Ilizarov踝关节弹性斜拉牵伸术矫治的60例重度马蹄足畸形患者并将其作为试验组.统计比较两组病例资料马蹄足矫形过程中距骨前脱位发生率、末次随访时
目的:探讨外固定支架骨搬移技术治疗胫骨开放性骨折(GustiloⅢB型)合并骨缺损的临床疗效.方法:选取我院2009年3月-2014年2月收治的胫骨开放性骨折(GustiloⅢB型)合并骨缺损患者12例,骨缺损长度5-7cm.其中男8例,女4例;年龄19-57岁,平均(35±8.7)岁.所有患者急诊行清创后封闭负压引流(VAC)覆盖创面行Orthofix单臂延长外固定架固定.二期行股前外穿支皮瓣修
目的:通过步态分析研究单膝骨性关节炎患者行走时的步态参数。方法:选择80例单膝患病的早中期骨性关节炎患者,利用Footscan测试系统,采集并观察分析患者平步自然行走时步态周期、足底分区及压力、足底接触面积、足底冲量、外展角和距下关节活动角等。结果:步态周期中,患侧触地期单峰曲线,健侧支撑期延长。支撑阶段健侧足弓冲量较小,前足冲量变化不稳定,健侧第1跖骨头下冲量明显增大。支撑期外展角和距下关节活动
面肌痉挛又称面肌抽搐,是指面部肌肉阵发性无痛性不自主收缩,常始于眼轮匝肌,随即波及到口轮匝肌,一般只限于一侧面部。本病病因不明,现代西医学对此尚缺乏特效治法,属于临床顽疾。笔者运用面神经干刺激方法与面部皮下透刺相结合,治疗面肌痉挛12例,取得了满意的疗效。运用面神经干刺激疗法治疗面肌痉挛,取穴少见效快,选取点周围无重要组织,较为安全。关键手法为进针的深度和刺激量要适中,以起到抑制面肌兴奋性增高的作
《六警钟》针按术是独门绝技。万云程,新中国第一代针灸大国医,一生行医70余年,用《六警钟》急救多种原因所致的昏迷病症,屡用屡爽,颇有著效。文章介绍了《六警钟》歌括与穴位,阐述了《六警钟》针按术的临床操作,阐明《六警钟》针按法的操作,要求术者察面官色,注意病情变化,或针或按,动作要求连贯、迅速、有程序。《六警钟》针按术用于临床急救多钟原因所致的昏迷病症,其理与中医针灸术一样,是以理、法、方、穴为基础
肩周炎又称五十肩,冻结肩,是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病。主要是由于外伤、劳损及风寒湿等侵袭导致肩周肌肉、肌腱、滑膜关节等软组织的慢性无菌性炎性反应,继而形成较广泛的软组织挛缩变性与粘连。笔者于2012年12月-2014年1月采用肩峰下滑囊和盂肱关节注射玻璃酸钠与复方倍他米松注射液混合治疗肩周炎(冻结肩)80例,取得了良好的临床效果。笔者认为肩峰下滑囊加盂肱关节注射玻璃酸钠治疗肩周炎是
有研究表明,针灸具有镇痛、解痉、消炎等作用,可以减轻病变局部的水肿、炎症,并可以减轻疼痛,缓解对神经根的压迫。九宫穴以刺激病变椎体局部为主,针对性较强,能够对病变椎体起到直接治疗作用,又能减轻炎症,缓解症状,达到标本兼治的目的,因此临床运用上可以取得好的疗效。经络理论上,本病与督脉关系密切,而九宫穴是以督脉为主,乾中坤三穴均分布在督脉上,其余穴位也均在督脉附近,针刺九宫穴能起到通调督脉气血的作用,
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