【摘 要】
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DRGs-PPs将成为我国医保付款发展方向,而病案首页疾病诊断及分类编码是此项工作的基础、重要保障.本文就影响病案首页编码准确性相关因素进行分析.一方面为医师因素:如主要诊断选择错误、甄别主要诊断困难、诊断不详尽、误给合并诊断;其次为编码员因素,如专业技术水平参差不齐、主导词选择错误、主要诊断选择不当、专业素质有待提高等等.且针对这些因素提出相应对策:如加强临床医生的培训、编码员在职教育、建立疑难
【机 构】
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300211 天津市 天津市天津医院
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十四届学术会议
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DRGs-PPs将成为我国医保付款发展方向,而病案首页疾病诊断及分类编码是此项工作的基础、重要保障.本文就影响病案首页编码准确性相关因素进行分析.一方面为医师因素:如主要诊断选择错误、甄别主要诊断困难、诊断不详尽、误给合并诊断;其次为编码员因素,如专业技术水平参差不齐、主导词选择错误、主要诊断选择不当、专业素质有待提高等等.且针对这些因素提出相应对策:如加强临床医生的培训、编码员在职教育、建立疑难编码记录本、互联网的利用、及时与临床医师沟通、提高责任心、培养严谨的工作作风等，这样才能确保疾病分类编码的准确性，所收集的信息资料才有价值，才能够使病案发挥着真实的更重要的作用，并能为医院发展和建设更好的服务。
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目的：探讨高弓足的手术治疗方法.方法：高弓足的治疗具有挑战性.高弓足具有病因多样化、临床表现多样化,缺乏一致性,对治疗方式有一定的难度.我科从2011-2014年我们收治了11例18足高弓足的病人,年龄从15岁-27岁,其中男性10例17足,女性1例1足.脊髓栓系3例4足,CMT 4例8足；脑瘫2例3足；先天1例2足,创伤1例1足.手术治疗了18足.采取了跟骨截骨术、跟腱延长、胫后(或胫前)肌腱移
目的：探讨踝关节弹性斜拉牵伸器在Ilizarov技术矫治重度马蹄足畸形中的临床疗效.方法：回顾性分析2007年2月至2012年5月应用传统Ilizarov马蹄足矫形器矫治的62例重度马蹄足畸形患者作为对照组；前瞻性研究2012年7月至2014年4月应用Ilizarov踝关节弹性斜拉牵伸术矫治的60例重度马蹄足畸形患者并将其作为试验组.统计比较两组病例资料马蹄足矫形过程中距骨前脱位发生率、末次随访时
目的：探讨外固定支架骨搬移技术治疗胫骨开放性骨折(GustiloⅢB型)合并骨缺损的临床疗效.方法：选取我院2009年3月-2014年2月收治的胫骨开放性骨折(GustiloⅢB型)合并骨缺损患者12例,骨缺损长度5-7cm.其中男8例,女4例；年龄19-57岁,平均(35±8.7)岁.所有患者急诊行清创后封闭负压引流(VAC)覆盖创面行Orthofix单臂延长外固定架固定.二期行股前外穿支皮瓣修
目的：通过步态分析研究单膝骨性关节炎患者行走时的步态参数。方法：选择80例单膝患病的早中期骨性关节炎患者，利用Footscan测试系统，采集并观察分析患者平步自然行走时步态周期、足底分区及压力、足底接触面积、足底冲量、外展角和距下关节活动角等。结果：步态周期中，患侧触地期单峰曲线，健侧支撑期延长。支撑阶段健侧足弓冲量较小，前足冲量变化不稳定，健侧第1跖骨头下冲量明显增大。支撑期外展角和距下关节活动
面肌痉挛又称面肌抽搐，是指面部肌肉阵发性无痛性不自主收缩，常始于眼轮匝肌，随即波及到口轮匝肌，一般只限于一侧面部。本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法，属于临床顽疾。笔者运用面神经干刺激方法与面部皮下透刺相结合，治疗面肌痉挛12例，取得了满意的疗效。运用面神经干刺激疗法治疗面肌痉挛，取穴少见效快，选取点周围无重要组织，较为安全。关键手法为进针的深度和刺激量要适中，以起到抑制面肌兴奋性增高的作
《六警钟》针按术是独门绝技。万云程，新中国第一代针灸大国医，一生行医70余年，用《六警钟》急救多种原因所致的昏迷病症，屡用屡爽，颇有著效。文章介绍了《六警钟》歌括与穴位，阐述了《六警钟》针按术的临床操作，阐明《六警钟》针按法的操作，要求术者察面官色，注意病情变化，或针或按，动作要求连贯、迅速、有程序。《六警钟》针按术用于临床急救多钟原因所致的昏迷病症，其理与中医针灸术一样，是以理、法、方、穴为基础
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