甲状腺手术中喉神经及旁腺保护

来源 :2013国际暨全国第十二届头颈肿瘤学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guojinwenv1
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目的:探讨甲状腺手术中喉上神经外支及喉返神经的解剖,以及甲状旁腺的保护,降低手术并发症. 方法:甲状腺手术中对喉上神经外支及喉返神经进行实时神经检测,并对腺叶切除中107侧喉上神经外支的走行、与甲状腺上动脉及甲状软骨后缘、环状软骨的关系进行解剖测量.并进行归类分型.对甲状旁腺进行腺叶切除后原位保留的血运观察,并应用血管蒂的方法保证血供. 结果:喉神经的实时监测有助于术中神经的解剖及保护,国人喉上神经的局部解剖数据与西方人略有不同.喉上神经外支的解剖可能受腺叶肿瘤大小的影像.喉返神经在喉外颈部分支的现象常见,应注意避免损伤.以局部静脉为蒂可以保证甲状旁腺的血供. 结论:熟悉喉神经的保护及解剖结构,是避免喉神经及旁腺损伤的关键.
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目的:回顾总结库欣病的内分泌以及影像学的诊断以及内镜经蝶手术切除此类垂体瘤的经验。方法:根据患者典型的症状、体征结合内分泌检查所示血皮质醇节律消失,24小时尿游离皮质醇、血ACTH测定增高等首先诊断为库欣综合征。进一步根据低剂量地塞米松抑制试验阴性,大剂量地塞米松抑制试验阳性以及肾上腺、胸部增强CT、腹部超声等排除肾上腺肿瘤及异位产生ACTH的病变之后,诊断为库欣病。本组病例共8例,6女2男,年龄
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目的:尝试甲状旁腺全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进,观察其术后的临床症状改变和血液生化指标的变化,评估外科治疗的效果.方法:选取35例血液透析,5例腹膜透析的病人,行甲状旁腺全切除术,术后补钙治疗,监测患者的甲状旁腺激素水平、钙磷代谢水平和临床症状改变,观察其术前、术后当天、术后2周、术后3月的甲状旁腺激素(PTH)、血清钙、血清磷的变化以及术前术后临床症状的变化.比较术前影像学检查结果与术中实
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