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目的 游离股前外侧皮瓣通过增加穿支吻合达到内增压提升皮瓣血供来修复四肢皮肤软组织大面积缺损的临床效果和体会.方法 对22例四肢大面积皮肤软组织缺损患者进行股前外侧皮瓣移植，尽量保护预留穿支血管，减少肌群游离及切取损伤，切取面积最大为25cm×14 cm.术前、术中彻底清创受区，切取股前外侧皮瓣，穿支于肌膜层切断备用，显微镜下尽可能逐一吻合皮瓣穿支与降支肌支断端动脉及伴行静脉，增加皮瓣血供，皮瓣覆盖受区给予干血管吻合修复.结果 22例均获得随访，时间3～1 8个月.术后移植皮瓣全部成活，无坏死.结论 股前外侧皮瓣供区隐蔽，通过增加吻合穿支血管给予大面积游离皮瓣供血内增压，保证四肢皮肤软组织大面积缺损修复，同时减少对供区肌群游离切取损伤，临床效果良好.