肝素在烧伤皮瓣静脉回流障碍的临床治疗

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肝素治疗烧伤目前得到越来广泛的应用。烧伤临床运用各种皮瓣修复各类不同的烧伤缺损创面已取得较好的疗效,与此同时各种原因致静脉回流障碍是影响其皮瓣成活的一大因素。我科2005—2007年通过应用肝素治疗皮瓣修复术后局部淤血,改善皮瓣血运取得一定疗效。讨论: 1.肝素具有抗凝,改善局部微循环,减轻水肿,促进创面愈合及胶原重建等疗效,在烧伤临床皮瓣修复术后的静脉回流障碍所致皮瓣淤血中,早期治疗可有效地改善皮瓣血运,防止皮瓣淤血坏死。 2.烧伤皮瓣术后静脉障碍是由多种因素所造成,因此在用肝素治疗烧伤皮瓣静脉回流障碍时,应查找其它原因并行综合治疗。3.在应用肝素治疗同时可用其它抗凝,扩管药物如婴粟碱、尿激酶、潘生丁、阿斯匹林、低分子右旋糖酐等,局部治疗仪辅助治疗均有助于改善局部血运状况。4.应用肝素治疗皮瓣术后静脉回流障碍时应注意禁忌症或潜在危险,特别是避免针刺皮瓣时应防止针刺血管内引起严重出血,肝素治疗时应监测出凝血时间及观察创面情况。5.合理使用肝素治疗可提高皮瓣修复成活率,防止皮瓣修复术后的静脉回流障碍。
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