药物治疗管理(MTM)服务实践

来源 :2017北京地区基层医院药学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gonewind
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目的:对3例患有3种以上慢性病,同时服用5种以上药物的患者用药进行整合,分析,发现药物治疗相关问题,并制订行动计划案. 方法:系统收集患者个人信息、用药目录,检验检查结果,根据相关的诊疗指南,药学工具(lexicom;uptodate;metrimedex:Beers;medscape)以及与患者面对面的访谈,收集和评估患者存在的用药相关的问题并给出意见和建议. 结果:通过回顾3名患者的药历,发现每名患者都存在用药相关问题.病例1存在严重的用药依从性差的问题,该患者每天均有漏服药物的情况,并且在没有咨询医生的情况下,因头痛的不良反应私自停用关键的治疗药物;病例2存在严重的药物相互作用,应予以避免合用;服用老年人不适宜的药物;不必要用药以及重复用药等问题;病例3存在需要额外的药物治疗,服用老年人不适宜的药物,重复用药等情况. 结论:对于同时患有多种疾病,服用多种药物的患者进行药物治疗管理(MTM)是非常必要的.
其他文献
目的:通过临床药师参与1例LGi1自身免疫性脑炎患者合并低钠血症治疗的实例分析,为神经内科临床药师参与临床工作并对慢性低钠的合理用药提供有益借鉴.方法:临床药师通过指南及补钠特点,协助医生参与该例LGi1自身免疫性脑炎患者补钠方案的制定,对整个治疗过程进行有效、必要的药学监护.结果和结论:通过临床药师协助,患者达到补钠治疗目标,且未发生医源性损害,顺利出院.这说明临床药师在治疗团队的作用不可忽视,
目的:探讨临床药师在神经外科医疗团队中的作用方法:通过列举临床药师参与患者全程化药学服务的案例,佐证药师在治疗团队中的价值结果:临床药师在医疗团队中能够促进临床合理用药,提高药物治疗效果,保障患者用药安全.结论:临床药师是医疗团队中重要的一员,在药物治疗中具有不可替代的作用.临床科室应该将临床药师纳入医疗团队.
医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定的医治关系,是医疗人际关系中的关键笔者通过十多年的窗口服务工作观察,总结出一种普遍存在的现象:患者多、工作量大造成药房人员表情普遍冷漠,发药时一般只简单的说明便把调配好的药品发给患者,使本来焦急易怒的患者感觉不满,如果药剂人员在某些问题上处理不当,势必激化医患矛盾,甚至导致投诉现象的发生.提倡微笑服务是满足病人精神需要的重要方式.
今年来,临床上发生双硫仑样反应的患者越来越多,应当引起足够重视,预防是防治中的重点,因此,应该进行双硫仑样反应广泛的科普宣传,同时加强医务人员对此病认知以及造成的危害。合理选用抗生素,防止滥用,医务人员有告知的责任义务和意识,尤其是业务繁忙、应酬较多的高危人群,告知患者用药前后饮酒可能带来的风险。除了明确的饮用白酒、啤酒、红酒外,应该警惕常被忽略的含有酒精的药物、食物及饮料,如:复方甘草口服液、蕾
目的:通过对1例慢性肾小球肾炎,肾小球微小病变患者的药学监护,见微之著临床药师在临床工作中的工作内容和重点.方法:分析讨论1例肾小球微小病变患者治疗全程.结果:临床药师可以从患者用药教育,药学信息服务,不良反应监测,出院后慢病患者管理4个方面开展积极有效的药事服务工作.结论:中药临床药师在诊疗团队中发挥了积极的作用.
晚期癌症患者的姑息治疗是一个多学科合作的治疗模式,以减轻患者痛苦,提高生活质量为最终目的.随着社会进步,对晚期癌症患者的人文关怀越来越得到家属和医生的重视.临床药师在姑息治疗中,本身需要具备医学伦理学、肿瘤学、疼痛医学、老年医学(低龄患者适用儿科医学)、姑息医学、肠内外营养、药品不良反应和中毒解救等多学科的知识储备,会运用循证医学证据,兼具肿瘤药师、疼痛药师的角色.随着卫生部相关政策出台,临床药师
目的:调查我院中成药用药咨询的情况,促进中成药的合理使用,提高临床中药学服务质量.方法:统计我院中成药用药咨询记录本的数据,并根据咨询内容进行分析讨论.结果:咨询内容以药品基本信息为主(如有无药品、生产厂家等),其次为用法用量.结论:开展门诊用药咨询服务有利于提高患者的依从性,保障患者用药安全有效合理.
目的:介绍我院药物临床试验机构建设管理经验,为同行提供借鉴参考.方法:从组织管理构架、制度和SOP(Standard operation procedure,标准操作规程)、软硬件设施、资质培训、试验用药管理、档案管理、质量控制、监查,稽查和视察等方面介绍我院机构的经验.结果与结论:我院的药物临床试验机构通过了国家食品药品监督管理总局(CFDA)的两次资格认证检查,建设取得了一定成就,但是仍需改进
病例1患者男,83岁,双下肺炎症,痰培养示肺炎克雷伯菌,多药耐药,仅米诺环素敏感,在使用米诺环素第9天时发生了中重度的血小板减少症,引起了重视,并且停药,停药后有血小板数量有一定回升.病例2男,66岁反复因肺部感染入院治疗,痰培养结果显示有嗜麦芽窄食单胞菌,对少数药物如米诺环素敏感,患者在使用米诺环素的6天出现了血小板计数明显下降,停药后5天血小板计数有了显著回升.
目的:探讨滇黄精总皂苷对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病雄性大鼠糖代谢的调节活性.方法:以高脂饲料喂养(HFD)雄性SD大鼠15天后,腹腔注射STZ(30mg/kg+30mg/kg)诱导2型糖尿病模型.模型成功后,滇黄精总皂苷组大鼠每天分别灌胃给予总皂苷0.025g/kg(低剂量组)、0.1g/kg(高剂量组),盐酸二甲双胍组每天灌胃盐酸二甲双胍0.09g/kg,正常对照组和模型组每天灌胃相应