【摘 要】
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后路推弓根螺钉固定治疗外伤引起的胸腰椎爆裂性骨折因其手术入路简便、生物力学强度可靠、兼顾复位与固定等优点，己被广大脊柱外科医生所熟知。而对于那些椎体压缩高度超过50％，椎管内骨性占位大于50%，脊柱后凸畸形(cobbs角)大于200以及陈旧性骨折出现迟发性脊髓损伤患者，为达到脊髓及马尾神经的直接减压及脊柱前中柱的良好支撑，建议采用前入路手术。本文通过研究建议改良胸膜外切口适合T11, 12骨折，胸
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233
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后路推弓根螺钉固定治疗外伤引起的胸腰椎爆裂性骨折因其手术入路简便、生物力学强度可靠、兼顾复位与固定等优点，己被广大脊柱外科医生所熟知。而对于那些椎体压缩高度超过50％，椎管内骨性占位大于50%，脊柱后凸畸形(cobbs角)大于200以及陈旧性骨折出现迟发性脊髓损伤患者，为达到脊髓及马尾神经的直接减压及脊柱前中柱的良好支撑，建议采用前入路手术。本文通过研究建议改良胸膜外切口适合T11, 12骨折，胸腹联合切口适合L1, 2骨折，改良肾切口适合L2以下骨折，严重三柱骨折尤其合并脱位患者适合前后路联合手术；植骨材料以钛网或自体骼骨块最为理想。
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近20多年来，大量临床研究证实，血浆脑钠肽(BNP)和N-氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在心血管疾病中广泛应用。脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)是1988年Sudon等首先从猪脑中分离纯化的一种利尿纳多肽，主要由心房和心室肌细胞感受压力和容量负荷后分泌。此外肺、脑、脊髓中有少量BNP存在。BNP具有抑制肾素、醛固酮系统分泌；抑制肾素-血管紧张素-醛固
凡严重外伤发生三躁骨折时。踩关节完全失去稳定性，需要手术治疗。三躁骨折手术治疗过程中，由于后跺位置较深，显露和固定的难度较大。胖骨远端外侧钢板由于双皮质固定螺钉容易进入关节腔，单皮质螺钉固定在骨折线远端固定不牢靠，同时外跺由于皮肤较薄，容易发生伤口裂开，甚至感染。在治疗方法上存在较多争议，我们采用躁关节后外侧切口入路暴露外躁和后踩，胖骨远端采用后侧重建钢板固定，后躁直视下直接复位螺钉固定。，通过分
脊柱创伤是骨科医师师经常诊治的疾患之一，目前北美地区每年发生脊柱损伤约为150,000例，其中约11,000例发生脊髓损伤；其中约1/3-1/2的脊柱损伤和绝大多数的脊髓损伤发生在下颈椎；颈椎损伤约占所有创伤患者的3％,下颈椎损伤约占颈椎骨折65%和脱75%。众所周知，脊柱损伤分类系统对其诊断、治疗以及预后的判断都具有重要的指导意义；而下颈椎损伤的评估与治疗中存在大量的各不相同临床经验，这也注定了
创伤、结核及先大发育畸形均可导致胸腰椎后凸畸形，严重的后凸畸形不但呈现难以接受的躯干外观畸形，脊柱疼痛及活动功能受限，而且容易产生迟发性脊髓功能障碍，只有通过畸形矫正、脊髓减压及脊柱稳定性重建来进行治疗。本文对此进行了介绍，指出改良Tomita技术运用一个切口一次完成顶椎切除、脊髓减压、后凸矫形及稳定重建等四个手术步骤，减少I手术创伤及脊髓损伤并发症发生率，是治疗重度胸腰椎后凸的理想技术。
对于侧凸>450并且仍具有生长潜能，难以接受的躯千外观畸形(Unacceptabje cosmetics)，脊柱功能受限支具治疗失败以及伴有肺功能减退的胸弯患者，必须进行手术矫形治疗，本文介绍了手术目的及方法。
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骨盆肿瘤的治疗是一个困难的问题，骨盆肿瘤切除后的复发，转移等治疗的失败，以至于得出骨盆肿瘤倾向于保守治疗的悲观结论，骨盆截肢大行其道，术后假体脱位和肢体不等长是手术医生经常遇到的棘手问题，本文通过研究指出我们在手术时，通过导航辅助技术，精准按计划切割完全按设计要求精确到位，避免了假体放置不良的弊病。，按设计要求安放假体。假体与切割面精确匹配，克服了以往凭主观经验产生的误差。具有一定的临床手术的指导
目的：研究中国人发育性艘关节发育不良(Developmental dysplasia of hip, DDH)股骨近端解剖结构的变异。 方法：自2007年5月至2009年6月，37例中国DDH的患者(男/女：7/30, 56士14岁，共71例骸)和68例骸关节正常发育的志愿者(男/女：23/45, 53土11岁，共136例骸，作为对照)接受了股骨全长的无间隔CT扫描，并将数据通过MIMICSIO
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