【摘 要】
：
凡严重外伤发生三躁骨折时。踩关节完全失去稳定性，需要手术治疗。三躁骨折手术治疗过程中，由于后跺位置较深，显露和固定的难度较大。胖骨远端外侧钢板由于双皮质固定螺钉容易进入关节腔，单皮质螺钉固定在骨折线远端固定不牢靠，同时外跺由于皮肤较薄，容易发生伤口裂开，甚至感染。在治疗方法上存在较多争议，我们采用躁关节后外侧切口入路暴露外躁和后踩，胖骨远端采用后侧重建钢板固定，后躁直视下直接复位螺钉固定。，通过分
【机 构】
：
复旦大学附属华山医院骨科 200040
论文部分内容阅读
凡严重外伤发生三躁骨折时。踩关节完全失去稳定性，需要手术治疗。三躁骨折手术治疗过程中，由于后跺位置较深，显露和固定的难度较大。胖骨远端外侧钢板由于双皮质固定螺钉容易进入关节腔，单皮质螺钉固定在骨折线远端固定不牢靠，同时外跺由于皮肤较薄，容易发生伤口裂开，甚至感染。在治疗方法上存在较多争议，我们采用躁关节后外侧切口入路暴露外躁和后踩，胖骨远端采用后侧重建钢板固定，后躁直视下直接复位螺钉固定。，通过分析，本文得到以下结论，躁关节的解剖复位可获得最佳的临床结果，采用跺关节后外侧入路充分暴露胖骨后侧，排骨骨折线远端得到双皮质螺钉固定，同时能够直接复位固定后躁骨块。可保证踩关节获得解剖复位，最大限度地恢复踩关节功能。
其他文献
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，如发展成为严重脓毒症及脓毒症休克则具有很高的死亡率。2001年 Rivers第一次提出了早期目标治疗的概念。之后大量的研究证实了早期目标治疗可显著的改善严重脓毒症及脓毒症 休克患者的预后，降低死亡率。同时，学者们也发现了早期目标治疗实施中的一些问题，并提出了完善方法。2001年Rivers等(1)第一次提出了早期目标治疗(Early Goal—directe
自杀是一种因社会心理冲突而产生的蓄意终止自己生命、有目的有计划的自我毁灭行为。自杀是一个严重的社会问题和公共卫生问题。近年来，随着社会的变迁、经济增长速度的加快以及生活压力的增加，自杀率在全世界范围内呈现逐年升高的趋势，自杀问题也成为人们越来越关注的问题。据世界卫生组1976—1982年卫生统计年报提供的资料估计，全世界每年约有37万人死于自杀，而近年来这一数字持续攀升。2006年9月，世界卫生组
Acute care surgery is a discipline that includes trauma care，surgical critical care，and emergency surgery,It is organized in different models and provides mainly operative and non—operative care.Outsi
RRT的治疗剂量是用来描述通过体外膜技术所获得的净化血液总量。CRRT的治疗剂量是指置换液的流速，而RRT(IHD、SLED)是指每周的次数或时间总量。尽管尿毒症病人血液中蓄积了许多分子量不同的物质，但是尿素普遍被用来作为CRRT治疗剂量的判断指标。治疗剂量是决定疗效的重要参数，所以如何测定和制定治疗剂量十分重要。溶质滤过流量与超滤液速率(Qf)和筛漏系数 (S)相关，对可自由通过滤膜的溶质来说，
临床实践经验表明，心搏骤停除极个别难以逆转的病因外(如大面积急性心梗、心脏破裂或大动脉瘤破裂)，绝大多数病人如能立即获得现场CPR/电除颤，可以成功复苏，避免发展为难治性或不治的复苏后综合征。这正是世界各国都在致力于普及CPR，完善急诊医疗服务体系(EMSS)的理由。然而不管人们如何努力，总有一些病人未能得到成功复苏，或死亡或变成复苏后综合征，我们必须面对并妥善救治！ 较长时间心脏停搏后给予CPR
千里追风油是治疗筋肌抽筋、风痛肿胀、关节骨痛、跌打风湿的外用药。不可内服，其说明书参考处方为：水杨酸甲醋(占38％)，松节油(占25%)，按叶油(占13%)，桂油(占7%)，樟脑(占5%)，薄荷油(占2%)及其他色素剂。从其参考处方来看，多为辛散活血化疲之中药，对局部有较强的刺激性和渗透性。千里追风油中毒的机制主要系水杨酸甲醋及松节油对机体损害，口服后经胃肠道吸收，主要损害中枢神经系统、肾脏、肝脏
To investigate the influence ofacute hypervolemic bemodilution(HHD)on pharmacokinetics of propofol in patients undergoing total hip replacement. Methods Sixteen ASA physical status?Or patients aged 2
本院胸外科以肺部肿瘤手术为主，2007年手术量超过2000台，2008年则超过2400台。肺部手术名列国内第一。肺移植成功率国内第一，本文结合相关的经验总结肺移植术后各类感染的危险因素及其处理原则。
本院年手术量2400台，1年中发生术后急性呼酸中毒的有6例,占0.25％.本文分析肺切除术后急性呼吸性酸中毒的三大原因和对策。
近20多年来，大量临床研究证实，血浆脑钠肽(BNP)和N-氨基末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)在心血管疾病中广泛应用。脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP)是1988年Sudon等首先从猪脑中分离纯化的一种利尿纳多肽，主要由心房和心室肌细胞感受压力和容量负荷后分泌。此外肺、脑、脊髓中有少量BNP存在。BNP具有抑制肾素、醛固酮系统分泌；抑制肾素-血管紧张素-醛固