【摘 要】
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目的：分析经皮肾镜取石术后大出血的原因,探讨肾出血的肾动脉造影表现及介入治疗的临床价值.方法：本组共12例,男8例,女4例,年龄21-72岁,平均51岁.肾多发结石8例,肾铸型结石
【机 构】
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武警湖北总队医院放射科,湖北武汉430064
【出 处】
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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会
论文部分内容阅读
目的：分析经皮肾镜取石术后大出血的原因,探讨肾出血的肾动脉造影表现及介入治疗的临床价值.方法：本组共12例,男8例,女4例,年龄21-72岁,平均51岁.肾多发结石8例,肾铸型结石2例,输尿管结石并肾结石2例,病变位于左侧7例,右侧5例.患者均为术后出血,出血时间2-20d,平均10天.临床表现：引流出血性液体或血尿,患者血红蛋白降低,伴有不同程度血压下降,保守治疗后效果欠佳.12例经皮肾镜取石术后大出血的患者行选择性肾动脉造影,诊断明确后用明胶海绵颗粒,明胶海绵条、线段、无水乙醇及弹簧圈栓塞治疗.结果：12例患者,6例单纯肾段以下小动脉损伤,表现造影剂外溢呈不规则小片状染色,用明胶海绵颗粒一次栓塞成功,出血停止,5例除小动脉损伤外还伴有假性动脉瘤,用明胶海绵颗粒(条)+弹簧圈栓塞,2例假性动脉瘤伴动静脉瘘,可见静脉早显,1例用线段+无水乙醇+明胶海绵颗粒成功堵住瘘口.1例未见明显动脉出血征象,仅表现中下极动脉纤细,用明胶海绵颗粒栓塞后出血停止.12例均一次栓塞成功,出血停止,全部保留了患肾的大部分组织和功能,无严重并发症.结论：选择性肾动脉造影及栓塞术创伤小、见效快.可明确诊断并有效治疗经皮肾镜取石术后大出血,最大限度的保留患肾功能,是一种安全有效的止血方法.
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