【摘 要】
：
原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型三种病理类型,其中肝细胞癌占到85％～90％以上.全球范围内,每年HCC新增病例超过100万,位居恶性肿瘤死亡原因第三位;而新发HCC患者中,55％发生在我国.HCC主要致病因素为丙型肝炎病毒
【机 构】
：
中山大学肿瘤防治中心 中山大学附属第三医院
【出 处】
：
第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会
论文部分内容阅读
原发性肝癌主要包括肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型三种病理类型,其中肝细胞癌占到85％～90％以上.全球范围内,每年HCC新增病例超过100万,位居恶性肿瘤死亡原因第三位;而新发HCC患者中,55％发生在我国.HCC主要致病因素为丙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染、酒精、非酒精脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、肥胖、糖尿病等引起的肝硬化.我国肝癌患者80％发生于HBV感染,其他包括源于HCV感染、血吸虫肝炎、酒精性肝硬化和食物黄曲霉毒素污染等病因.由于肝癌起病隐匿,我国肝癌患者初诊时常为中晚期,多数患者已失去手术治疗机会.经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗为不能手术的肝癌的首选治疗手段.其他经肝动脉治疗还包括经动脉灌注化疗(transarterial infusion,TAI)、经动脉栓塞(transarterial embolization,TAE)及选择性内放射治疗(selective internal radiation therapy,SIRT).
其他文献
胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率位居前列,尤其是晚期胃癌的生存期还没有台阶式提高,因此胃癌研究一直都是热点.近一年来在胃癌内科和综合治疗,如局晚进展期胃癌围手术期治疗、晚期胃癌传统化疗和靶向治疗、备受追捧的免疫治疗以及Ⅳ期胃癌治疗模式等方面,均有一些可能改变临床实践的研究结果,本文将分类盘点近期在主要国际国内肿瘤会议和顶级临床期刊上公布和发表的重要临床研究,以便读者快速全面了
临床实践中,大部分胃癌患者需要接受药物治疗,而目前临床疗效评价的标准依然是传统的影像学评估体系辅以内镜或某些肿瘤标志物检测.作为空腔脏器并易发生腹膜转移等特点,胃癌治疗的影像学评效欠缺精确性,且影像学评效受检测时间的影响,往往具有滞后性.本文重点针对近年来一系列包括胃癌在内的恶性肿瘤临床治疗新技术克服恶性肿瘤高度异质性的关键问题，评述从临床前到临床治疗不同阶段，发展针对恶性肿瘤异质性分子特征及其动
近年来,乳腺癌靶向药物的研发与应用不断的改善患者的预后.继抗HER2靶向药物曲妥珠单抗改善HER2阳性乳腺癌预后之后,更多新的抗HER2靶向药物相继问世,不断的改写治疗指南;对ER阳性乳腺癌及BRCA突变相关乳腺癌,细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)抑制剂、聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂等为靶点的靶向药物研究也取得重要进展.现就相关的靶向药物治疗进展进行综述,为临床实践提供指导.
乳腺癌是中国女性最常见的癌症,虽然目前中国乳腺癌发病率低,但是从90年代以来,中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多,城市地区尤为显著.尽管面临靶向药物及内分泌药物的挑战，但化疗在乳腺癌治疗中的地位依然不可动摇。各亚型乳腺癌广大临床工作者更应该着眼于对化疗方案的优化，包括对不同风险的患者予以个体化的化疗方案，在保证患者获得良好预后的前提下，尽量降低化疗药物所带来的不良反应。
乳腺癌已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤,这些患者在手术治疗后面临着乳房的缺失或乳房外形的毁损.乳房重建及整形技术的实施,在不影响乳腺癌预后及复发监测的基础上,帮助乳腺癌患者重塑身体外形,从而自信地恢复正常的社会和生活角色.
年轻乳腺癌是一组特殊的人群，在临床处理中往往需要多学科综合讨论。对于年轻乳腺癌患者来说，保乳加全乳放疗、前哨淋巴结活检是安全可行的。对侧乳腺预防性切除的价值还存在较大争议。对于激素受体阳性乳腺癌患者，他莫昔芬10年治疗优于5年治疗。对于年轻高危患者，卵巢功能抑制+依西美坦优于卵巢功能抑制+他莫昔芬，而后者又优于单药他莫昔芬，前者应作为临床常规推荐。年轻患者的生育问题上，目前尚有大量问题亟待解决，L
乳腺癌是全球第二常见恶性肿瘤,也是女性中最常见的恶性肿瘤,为导致女性死亡的第五大癌症.2012年全球有170万女性被诊断为乳腺癌.全球所有新发恶性肿瘤中的12％以及女性中的25％是乳腺癌.近年来由于治疗手段的不断改善,乳腺癌患者大多可以得以长期生存.高发病率和长期生存导致乳腺患者数量迅速增长.乳腺癌患者长期生存导致伴随疾病流行也相应增长,影响着患者的生存与生活质量.
肝切除术尽管仍然是肝癌治疗的首选方法,但术后总体5年复发率超过70％,早期肝癌也不例外,复发也是肝癌术后的首位死因,因此有效预防复发是提高肝癌外科疗效的首要因素.对于复发的预防,国内外尚缺乏相应的规范和共识,以及成熟的技术.国内外在该领域研究以涉及复发转移分子机制研究为多,尚无法应用于目前的临床治疗.笔者针对肝癌抗复发必须个体化但又缺乏实现途径的困难,结合本单位的临床和科研实践提出新思路和新策略.
传统的治疗方式,包括手术、化疗、放疗,以及近年来的分子靶向治疗,在胃癌的研究进展缓慢,随着免疫治疗,特别是抗PD-1/PD-L1治疗在各种恶性肿瘤中如火如荼地开展,近几年来,抗PD-1/PD-L1治疗也在晚期胃癌治疗中取得了一定适应征,它在胃癌治疗中的其他价值也在积极探索中.本文以免疫检查点靶向治疗为主,将对胃癌免疫治疗的研究进展进行更新总结.