生酮饮食与代谢综合征关系及其影响因素的meta分析

来源 :中国营养学会第十五届全国营养科学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guoqy
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目的据统计全球成年人中,约有20%-25%人群患有代谢综合征(Met S),MetS日益席卷全球,正在严重影响人们的生活质量。MetS是一组与代谢危险因素有关的疾病,代谢危险因素的十三个因素包括:BMI、HDL-C、LDL-C、TG、TC、DBP、SBP、血糖、HbA1c、HOMA-IR、胰岛素、ALT、AST。当上述代谢危险因素中同时存在3个时,即可诊断出为MetS。MetS较有效的治疗方法是进行生活方式干预,而饮食干预则是较有效生活方式干预之一。临床上常用的广泛应用于癫痫的治疗生酮饮食(KD)就是一种以高脂、低碳水为主,辅以适量蛋白质和其他营养素的饮食方案。大量证据表明它可能会有所帮助改善患者的其他状况与疾病,例如MetS。因此,KD可能是一种改善MetS的代谢风险因素的饮食干预措施之一。方法本研究采用meta分析来确定生酮饮食与代谢危险因素之间的关系。首先,对3个英文(PubMed, Science Direct, Cochrane Library)和4个韩文(KMbase, KISS, NDSL, RISS)电子文献数据库中全面的搜索1921年1月至2020年6月发表的文献。最终选取了24项研究,并从中提取176条数据用于最后的分析。结果结果显示KD对BMI、HDL-C、TG、DBP、SBP、血糖、HbA1c、HOMA-IR和胰岛素这9个代谢危险因素影响较显著。但KD对LDL-C、TC、ALT和AST这4个代谢危险因素无显著影响。为进一步分析KD对代谢危险因素的影响,根据纳入研究的文献分析,对KD周期进行亚组分析。从亚组分析结果可以看出,除HDL-C外,食用16周以上的KD对代谢危险因素的影响相对较小。且16周以下的短期食用KD与16周以上的长期食用KD。在下面8个代谢危险因素BMI、LDL-C、TG、TC、血糖、胰岛素、ALT和AST差异显著,具有统计学意义。结论其目的是为了证明KD作为治疗MetS的意义,了解KD解决Met S的潜在作用。尽管有这种潜在作用,但对KD部分误解有可能阻止或减缓对KD作用的进一步研究和推广,尤其是各国几十年来一直提倡低脂肪、高碳水化合物饮食的减脂饮食方式。但本研究结果表明短期的KD对治疗MetS具有潜在作用,KD有望促进该主题的进一步研究。
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