目的：儿童颈椎病较常见,通常采用颈椎正侧张口位。颈椎张口位对临床诊断寰枢椎半脱位、骨折等颈椎疾病有非常重要的意义。尤其儿童特点,摆放体位更增加难度。由于颈椎张口位体位比较特殊,因个体差异,在实际的拍摄工作中,很难一次拍摄成功。儿童不易配合,无自主控制能力,拍摄难度很大。为提高成功率,对立卧位进行了如下比较和分析。 方法：设备柯达DR7500,选取3-5岁较配合患儿共20人,分两组进行投照,分别为第一组立位拍摄,第二组卧位拍摄。两组投照条件均为65KV,8MAs,摄影距离为100cm,无滤线器,评定一次拍摄的成功率。 结果：第一组中有四人拍摄成功。第二组中有七人拍摄成功。(评定标准：能够使寰枢椎显示于两上下齿之间,寰枢椎关节显示清楚,骨文理清晰可见。)失败原因分析：第一组中有三例患儿张大嘴时头不自主后仰或过低,形成重叠的影像。两例患儿站立时活动受限身体倒向一侧,身体左右两侧距摄片架距离不对等,形成两侧不对称影像。一例患儿拍摄中不能坚持造成移动模糊。第二组中有两例患儿不能长久的保持的保持体位,形成重叠影像。一例患儿拍摄中有移动模糊。因患儿就诊时部分有斜颈、疼痛、活动受限等颈椎不适表现,造成了拍摄困难。患儿躺在摄影床上能更好的纠正头位旋转,两肩不等高,身体两侧贴片不对称等体位不正情况,家长更方便稳固患儿,以保持长久的体位。 结论：儿童颈椎张口位卧位相对于立位更有优势,有助于提高拍摄的成功率。对于儿童,影像技师要有足够耐心,并充分和家长沟通,才能得到预期效果,若患儿不能配合,则需进一步做CT检查。