【摘 要】
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目的：研究DWI单指数模型和IVIM模型对肺部孤立性结节的诊断价值. 方法：对66例肺结节行多b 值(0、20、50、100、150、200、400、600、1000 s/mm2)DWI扫描,利用DWI单指数模型计算standard ADC,IVIM模型计算D、D*、和F值,比较各参数在肺良恶性结节和肺癌不同病理类型间的差异.应用ROC曲线评价诊断效能. 结果：肺癌stanard ADC值为1.2
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：研究DWI单指数模型和IVIM模型对肺部孤立性结节的诊断价值. 方法：对66例肺结节行多b 值(0、20、50、100、150、200、400、600、1000 s/mm2)DWI扫描,利用DWI单指数模型计算standard ADC,IVIM模型计算D、D*、和F值,比较各参数在肺良恶性结节和肺癌不同病理类型间的差异.应用ROC曲线评价诊断效能. 结果：肺癌stanard ADC值为1.290 (1.440-1.040) ×10－3 mm2/s,D值为0.988 (1.139-0.661) ×10－3 mm2/s,良性结节stanard ADC 和D 值分别为2.000 (2.246-1.737) 和1.453 (1.668-1.054) ×10－3 mm2/s,恶性明显低于良性 (p<0.001),D*值变异大,恶性和良性结节的D*值分别为44.167(87.050-7.385) 和7.704 (72.375-4.861) ×10－3 mm2/s,恶性明显高于良性(p=0.025),恶性肿瘤的F值(34.1±16.8％)较良性(51.3±31.8％)低(p=0.05),但无统计学差异.stanard ADC和D阈值分别取1.569×10－3 mm2/s和1.250×10－3 mm2/s时,鉴别诊断的敏感性、特异性和准确率分别为87.5％、75.0％、83.9％和95.0％、56.3％和84.4％,联合应用standardADC与D诊断的敏感性、特异性与准确率达到97.4％、75.0％和92.2％.,鳞癌D值明显高于小细胞癌,鳞癌和腺癌D值明显高于其他类型恶性肿瘤. 结论：DWI单指数模型和IVIM模型对于肺部良恶性病变均具鉴别诊断价值,standard ADC、D这两个指标最具诊断价值,D更为准确反映肿瘤实际弥散,对肺癌亚型鉴别有一定意义,而D*由于变异较大而价值有限.
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