【摘 要】
：
目的 通过分析无创正压通气(NPPV)治疗心脏术后低氧血症失败原因,以期更好地指导在心外科术后使用NPPV.方法 2011年1月至2012年12月本院心脏外科手术后共有64例因低氧血症接受NPPV治疗,其中17例失败,对可能导致NPPV失败的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 NPPV失败的相关因素有:吸烟史、术前肺功能异常、输血量＞1000ml、NPPV前氧合指数＜100、NPPV治疗后1h的
【机 构】
：
武汉亚洲心脏病医院ICU 430022
论文部分内容阅读
目的 通过分析无创正压通气(NPPV)治疗心脏术后低氧血症失败原因,以期更好地指导在心外科术后使用NPPV.方法 2011年1月至2012年12月本院心脏外科手术后共有64例因低氧血症接受NPPV治疗,其中17例失败,对可能导致NPPV失败的相关因素进行单因素和多因素分析.结果 NPPV失败的相关因素有:吸烟史、术前肺功能异常、输血量＞1000ml、NPPV前氧合指数＜100、NPPV治疗后1h的PaO2/FiO2＜150,第一次机械通气时间＞72h和肺部感染(P均＜0.05).其中肺部感染是心脏术后低氧血症NPPV治疗失败的独立相关因素(比值比:47.667; 95％可信区:9.435-240.808; P＜0.001).结论 心脏术后使用NPPV时应根据导致低氧的原因及病情严重程度选择病例,在使用过程中严密监护,效果不佳时及时转为有创通气.
其他文献
目的:比较TCD与DSA在蛛网膜下腔出血中评价血管痉挛的价值,以得出早期诊断血管痉挛的可靠指标,帮助临床更好地控制病情,改善预后.方法:收集2010年5月-2012年12月经头颅CT或腰穿证实为原发性蛛网膜下腔出血(SAH)40例,其中男性21例,女性19例,年龄18-56岁,平均33.25岁.对照组:同期健康成年体检人员20例,其中男11例,女9例,年龄19-55岁,平均32.32岁.40例病人
目的:探讨了细胞膜腺苷转运体ENT1在缺氧预适应过程中对细胞外腺苷浓度的调节作用,并进一步明确了细胞外腺苷在缺氧预适应神经保护中的作用.方法:采用C57/BL6小鼠,制备不同缺氧预适应模型,缺氧条件为8％低氧刺激5小时,HPC组给予单次缺氧刺激,E3d HPC组每3天给予一次缺氧刺激,共5次,而E6 HPC组每6天给予一次缺氧刺激,共5次,在最后一次缺氧刺激后3d用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCA
目的:观察罗布麻提取物对急性脑缺血后血脑屏障的保护作用.方法:将雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组、缺血再灌注组、罗布麻提取物小剂量组(每日125mg/kg)、罗布麻提取物中剂量组(每日250mg/kg)、罗布麻提取物大剂量组(每日500mg/kg).利用大脑中动脉线栓法建立脑缺血模型,缺血1.5小时再灌注24小时取脑组织,利用于湿重法检测脑水肿程度,IgG免疫组化染色方法观察血脑屏障通透性改变,
目的:系统地再评价了迄今为止所有出版的系统评价和Meta分析,以探究现有针灸治疗脑卒中临床证据现状.方法:纳入所有研究针灸治疗脑卒中及脑卒中相关疾病疗效的随机对照试验与半随机对照试验的系统评价和Meta分析.电子检索Cochrane Database of Systematic Reviews,Ovid MEDLINE,CINAHL,Ovid EMBASE,AMED,CBM与CCNK,并补充人工检
目的:通过研究高温对局灶性脑缺血组织蛋白酶L (CTSL)表达的影响,探讨高温加重脑缺血后脑损伤的机制.方法:制作大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)发热模型,采用Western Blot法和免疫组化法,对假手术组、常温和高温缺血再灌注3h、6h及24h组,分别检测缺血脑组织CTSL的表达.并在缺血再灌注3h、6h及24h进行神经功能评分,缺血再灌注24h测脑梗死体积和脑含水量.
目的:脑血管反应性(CVR)是脑血管储备能力的一种体现.以往关于大脑中动脉(MCA)区域CVR与颈内动脉(ICA)或MCA狭窄程度之间关系的研究,而对于椎动脉(VA)区域CVR与椎动脉狭窄程度相关性研究则较少见.本文将讨论两者之间的关系.方法:选择2012年4月-2014年5月在南京军区总医院神经内科住院治疗,经DSA证实存在推动脉狭窄但ICA及MCA均正常的病例26例,同期从我科收集无颅内外大血
目的:探讨静脉泵入尼莫地平注射液对急性高血压性脑出血的血压影响和临床疗效.方法:112例发病6小时内的急性高血压性脑出血患者,随机分成尼莫地平注射液泵入组(简称治疗组)和常规治疗组(简称对照组)各56例,两组病例均记录随机前两次血压(即基线血压);记录随机后1小时内每间隔15分钟的血压、随机后24小时内每隔6小时的血压、随机后一周内每天上午的血压变化.两组均进行随机前及随机后第1、7天进行神经功能
目的 1.减少经气管切开病人的感染机会.2.对于已经脱机治疗的气管切开病人CO2排出无阻力.3.防止病房内的灰尘进入病人气管内,引起呛咳.方法 取气管切开外保护套一个(直径约5cm)图1,从治疗碗内取浸湿好灭菌注射用水的无菌纱布覆盖于保护套上,剪去另外一个保护的最底下边框再套于覆盖好无菌纱布的瓶套上图2,整个组件固定于病人气管切开处.如需氧气与气管湿化可夹于固定好的保护上,将氧气与气管湿化轻放于切
目的 研究ICU内有效心理干预对有创机械通气下清醒及朦胧者的积极影响.ICU内多数患者,建立人工气道都是在昏迷及麻醉状态下进行的.患者意识一旦好转就会产生不耐管,人机对抗,烦躁等情况.
目的 总结婴幼儿先天性心脏病(CHD)合并严重肺动脉高压(PH)术后机械通气时多呼吸参数(三因素三水平)的组合选用,评价其对患儿血气分析的影响及呼吸机治疗效果.方法 将2012年5月至2012年9月收治的68例(体重＜10kg)先天性心脏病患儿分为3组,组Ⅰ(21例)为一般CHD患儿,组Ⅱ(30例)和组Ⅲ(17例)为CHD合并严重PH患儿.取呼吸机最基本的呼吸频率(f)、潮气量(VT)、呼气末正压