【摘 要】
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目的：探讨儿童脑型肺吸虫病临床表现、实验室检查、头颅影像特点及治疗与预后.方法：对134例脑型肺吸虫病患儿临床资料进行回顾性分析.结果：134例患儿中男女比3.6∶1,平均年龄7.9
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院感染消化科 400014
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：探讨儿童脑型肺吸虫病临床表现、实验室检查、头颅影像特点及治疗与预后.方法：对134例脑型肺吸虫病患儿临床资料进行回顾性分析.结果：134例患儿中男女比3.6∶1,平均年龄7.93岁,生食溪蟹或饮生溪水95例.头痛呕吐113例,其次为痫性发作39例,肢体瘫痪29,面瘫6例,失语6例,125例行血嗜酸性粒细胞计数,115例血嗜酸性粒细胞升高,且轻中度升高97例.72例行血ELISA肺吸虫抗体检查,全部阳性.87例行头颅CT,105例行头颅MRI.CT呈不规则低密度影40例,囊腔样病灶11例,出血28例,而MRI表现为不规则出血64例,囊腔样病灶18例,且伴病灶周围水肿.62例增强后,环形强化43例,斑片状强化28例.其中57例行CT和MRI,MRI发现颅内出血40例,而CT仅发现10例.行胸部影像学检查者102例,其中合并胸水24例,胸膜改变者31例,肺实质表现为囊样、结节状改变6例.吡喹酮驱虫治疗平均3.67个疗程.随访46例患儿6～48月,43例均完全恢复,仅3例遗留轻微肢体感觉异常及肌力下降.结论：儿童脑型肺吸虫病临床表现多样,不易早期诊断.而流行病学史、外周血嗜酸性粒细胞升高、血肺吸虫免疫学检查、头颅影像以及合并肺部病灶可为早期诊断提供依据.该病预后良好.
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