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喉癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,全喉切除术后的患者需终生带管,气道的管理尤为重要。我科于2009年11月收治一名哮喘并行全喉切除术的患者。对该患者实施了有效的气道管理随访26个月效果满意。主要通过术前心理护理;哮喘缓解期注意保暖防寒,避免接触过敏性刺激的气味和物体,保持房间通风通气,有新鲜空气对流,预防感冒,根据气温改变随时增减衣物;哮喘发作时使用抗生素,沐舒坦等抗炎祛痰止咳等对症治疗并规律吸入舒利迭和万托林,注射用水20ml+沙丁胺醇10u雾化吸入3/日,注射用水20ml+布地奈德雾化混悬液2ml雾化吸入2/日,交替雾化。术后加强气管切开护理,及时吸痰保持气道通畅;出现咳嗽气喘时给于多索茶碱静滴,抗哮喘,痰多不易咳出时加用氨溴索,使用加湿器,提高病室内湿度;套管外盖湿纱布;注射用水l0ml+糜蛋白酶4000u稀释后放于暖奶宝加热后每30分钟气管内滴入5~6滴,4小时更换1次,以稀释痰液并避免了稀释液过凉造成的气道高反应;密切观察患者呼吸情况,若出现咳嗽气喘、痰液粘稠时糜蛋白酶加为8000u,根据身体状况适当体育锻炼,加强营养,避免感冒及接触易过敏物质。照顾患者时需细心,被褥和枕头的灰尘,强烈的气味,花粉及带毛的动物都会造成哮喘的发生。避免和吸烟者同处一室,防止某些药物,食物过敏,精神心理,气象因素造成的哮喘,通过以上措施患者顺利康复。从而为我们在哮喘患者行全喉切除术后的气道管理方面积累了丰富经验。