丙泊酚和七氟烷麻醉对单肺通气患者肺保护作用的影响

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目的:比较丙泊酚和七氟烷麻醉维持对单肺通气患者围术期炎性细胞因子,氧化-抗氧化平衡的影响,探讨不同的麻醉维持对肺的保护机制。方法:选择择期行胸腔镜肺叶切除术患者40例(样本例数),年龄45-70岁,性别不限,ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导两组均采用咪达唑仑0.05 mg·kg-1,舒芬太尼0.30·5ug·kg-1,依托咪酯乳剂0.150.3 mg·kg-1,顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg·kg-1。麻醉维持随机分为两组:I组(丙泊酚组n=20)静脉泵入4-10mg·kg-1·h-1丙泊酚和Ⅱ组(七氟烷组n=20)吸入1%-3%七氟烷。于麻醉诱导前(T0)、单肺通气开始前(T1)、单肺通气后30分钟(T2)、术毕(T3)采集桡动脉血测量血浆IL-6、IL-10、MDA、S0D浓度。结果:与T0时比较,T2、T3时两组IL6、IL10、MDA浓度明显升高,两组S0D浓度明显降低(P<0.05);组间比较,与Ⅱ组比较,T2、T3时Ⅰ组IL-10和S01)浓度明显升高(P<0.05),IL-6、MDA浓度明显降低(P<0.05)。结论:丙泊酚麻醉维持更有利于维持单肺通气患者促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子平衡、氧化和抗氧化平衡,对单肺通气时所致的肺损伤有一定的保护作用。
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