急诊疾病的诊断思维及病例分析

来源 :2012北京协和急诊医学国际高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sailer
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  本文结合急诊疾病的一些病例分析,详细介绍了急诊疾病诊断思维的8个要点:1、先考虑威胁生命疾病、常见病、多发病,后考虑罕见病;2、遵循一元化原则;3、先考虑可治性疾病,再考虑不治之症;4、先考虑器质性疾病,再考虑功能性疾病;5、要抓主要矛质;6、环境因素原则;7、诊断要宽泛;8、避免先入为主。
其他文献
连续性血液净化由于有间歇性HD不具备的一系列优越性,在危重症患者治疗中发挥了重要作用,成为急诊医学的重要组成部分。迄今为止,所有回顾性或前瞻性研究均显示CBP疗效优于间歇性HD。增加CBP的治疗剂量可以提高危重病患者生存率,这是我们近几年在实际工作中倡导CBP治疗危重病的重要原因。
呼吸功能的监测对于急危重症患者的诊治十分重要,可用于评价呼吸系统状态,及时判断呼吸功能障碍的类型和程度,了解患者呼吸功能的动态变化,同时还可用于气道阻塞、呼吸骤停等患者抢救效果的评价。监测目的主要应用于判断病人病情,辅助诊断,诊疗效果的评价,调整机械通气设备的基本参数等。监测对象包括:意识不清,急性呼吸衰竭,肺水肿,休克患者,心肺复苏术后,急性呼吸窘迫,哮喘急性发作等危重症患者。
本文主要研究大脑中动脉支配区急性脑梗死的弥故加权成像(DWI)病损分型及其意义。DWI可极大提高临床医生对急性脑梗死亚型的诊断率,明确脑梗死亚型及其特点有十分重要的意义,脑梗死亚型与其病因密切相关,而脑梗死病因影响患者治疗方案、治疗效果及预后。急性脑梗死患者于人院后24小时内应用DWI和MRA检查可提高脑梗死亚型的正确诊断率。最近的研究显示早期(急性脑梗死发病后24小时内)DWI病损分型与脑梗死病
目的:探讨β受体阻滞剂用于电风暴治疗的效果。方法:结合我院1例电风暴患者的临床资料及治疗过程,并结合相关文献进行总结。结果:该例患者经静脉给予β受体阻滞剂控制心律小于55次/分后室颤未再发生。用药期间患者无明显不适,无心衰及传导阻滞发生。结论:β受体阻滞剂快速有效地治疗心室电风暴,较其他治疗方法简单易行,可以作为心室电风暴的首选药物,对抑制心室电风暴的反复发生有良预防作用。
目的:分析危重症患者院内转运的风险,为急诊科护士安全转运患者制定护理对策。方法:总结急诊科自2009年1月至2011年12月急危重症患者院内转运296例次。结果:转运成功率为99.32%,出现意外发生率为0.17%,死亡率为0.07%。结论:对危重症患者进行风险评估和预处理,熟练掌握抢救技能,完善转运流程,提高危重症患者院内转运的安全性。
目的:探讨不同治疗方法对急性心肌梗死并过缓型心律失常的治疗效果。方法:按诊断标准选取163例急性心肌梗死并发严重缓慢心律失常患者,分别给予常规药物支持治疗,PCI治疗,紧急起搏治疗,溶栓治疗,共一个月。结果:起搏组病死率、再发心脏事件发生率明显低于未起搏组,起搏组IRA开通率与未起搏组比较无统计学意义。结论:起搏治疗有助于提高患者的存活率,若单独使用,其疗效有限,必须在此基础上尽快给予静脉溶栓等再
目的:复制犬脓毒症模型,探讨重组人脑钠肽(recombinanthuman brain natriuretic peptide rhBNP)对脓毒症介导肾损伤犬的作用。方法:健康雄性杂种犬20只,内随机分为对照组(A组)(n=5),急性肾损伤组(B组)(n=5)、急性肾损伤+rhbnp低剂量组(C组)、急性肾损伤+rhbnp高剂量组(D组)。内毒素的主要活性成分脂多糖(LPS)静脉注射复制脓毒症休
目的:探讨腹膜透析对急性重症胰腺炎患者血浆炎性细胞因子的影响。方法:选择本院2008年3月-2010年12月急诊收治的急性重症胰腺炎患者60例,随机分为腹透组(30例)和常规组(30例),腹透组患者给予腹膜透析治疗,常规组患者给予胃肠减压、抗炎、抑酶等常规治疗,观察两组患者症状缓解情况、治疗效果及治疗前后血浆炎性细胞因子变化情况。结果:治疗后腹透组患者腹痛、腹胀缓解时间短于常规组,治愈率高于常规组
总结分析浙江丽水中心医院5年来门急诊投诉病人的投诉原因及心理状况,针对不同的投诉心理,采取不同的接待应对方法和技巧,从而不断提高服务质量,化解病人的投诉情绪,挽回医院的良好形象,建立和谐的医患关系。
经皮气管旋切术(PDT)是急诊在抢救急危重症患者时一种极为有效的救治方法,较传统气管切开术有效、并发症少,手术过程迅速、安全、出血量少,拔管后切口愈合快,并可在床旁进行的的诸多优点,因此适用于急诊危重症患者的抢救与护理。