镇静环在重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作息儿中的应用

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wfljk
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目的:探讨镇静环在治疗重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作患儿中的疗效.方法:我院神经内科2010年1月至2012年12月住院的重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作的患儿20例,分为两组,两组患儿的年龄、性别及GCS评分等临床指标相比较无显著性差异.对照组9例,给予常规抗病毒、营养神经、降颅压等治疗,惊厥反复发作时给予水合氯醛、地西泮、苯巴比妥等镇静剂随时对症.治疗组11例,在上述常规治疗的基础上,惊厥反复发作时给予镇静环治疗,即不同镇静剂按时交替给药(水合氯醛联合地西泮、苯巴比妥交替给药,开始为每4小时1次,根据病情好转程度逐渐延长给药时间,直至停用).结果:两组患儿均无死亡病例.对照组患儿临床治愈后继发癫痫的的4例,留有智力障碍的3例.治疗组患儿临床治愈后继发癫痫的2例,留有智力障碍的1例.治疗组预后遗留的神经系统后遗症明显少于对照组.结论:镇静环在治疗重症病毒性脑炎伴反复惊厥发作时,可以降低脑代谢率、耗氧量和耗能,避免了神经元的不可逆性损伤和死亡,避免了因大量耗氧、耗能引起多脏器功能衰竭,起到了保护脑细胞、避免病情加重、减轻预后并发症的作用.并且经济、安全,值得推广应用.镇静己成为治疗重症病毒性脑炎的重要组成部分,反复惊厥可引起颅压增高,氧耗量增加,耗能增加,血凝酶增高,呼吸、心跳骤停等.镇静可以抑制抽搐反复发作,降低颅内压,降低氧耗量,降低耗能.
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