“病痰饮者,当以温药和之”浅析

来源 :第四届全国中医痰病学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peterpetersxs
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仲景提出痰饮病的治疗总则为,当以温药和之,从“温”字本意、痰饮的病因病机、用药和治法几个方面对痰饮病的治疗大法进行简要探讨。
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张从正的代表著作《儒门事亲》中关于痰证治疗的理论和临床经验,对中医痰证研究与临床很有参考价值。他将诵吐痰涎的治疗方法称为“撩痰法”,在临床上灵活运用“撩痰法”治疗多种病症,并总结了“撩痰法”的使用技巧、适应症、禁忌症、效验方药、解吐法等。
张从正,字子和,号戴人,所著《儒门事亲》中所用涌吐药约36味,载方9首,吐法亦名撩痰,早在《内经》中既有论述。本文从吐法的源流至吐法的适应症。应用范围、具体使用的方药、服药方法、探吐方法、吐后产生的作用及处理方法、使用禁忌、作用机理以及吐法的临床应用方面,系统梳理了张子和论吐法的理论及临床经验,以期使其临床价值得以发扬。
本文从理论和临床两个方面,探讨朱丹溪治痰理论特色,分析朱丹溪痰证理论主要观点,临床冶疗原则以及选方用药特点,阐明朱丹溪对中医痰病学发展的重要贡献。
王珪是元代著名医学家和养生学家,主要著作《泰定养生主论》,是一部养生学和痰证学专著。卷之十四为痰证篇,全面系统的论述了痰证的因机证治。为后世痰病学说的丰富和发展开创先河,他创制的“礞石滚痰丸”被收入《中华人民共和国药典》,临床上有广泛应用。王珪的痰病论治思想独树一帜,具有较高的理论和临床价值,值得深入研究。
孙一奎辨治痰证有着丰富的经验,他在理论阐述上博采各家众说,各取其长,他在其著作中大量引述朱丹溪、张子和、李东垣、严用和的人论痰饮之精华,又能有所发挥,提出新的见解。尤其是其在《孙氏医案》中保留了大量治疗痰证的成功案例,对见天的治疗痰证有着极高的参考价值。本文现就孙一奎论治痰证经验做一简要分析。
明代医家张景岳以重视真阴真阳、善用温补而闻名医林,他对于痰病的生成、病因病机、辨证治则、治法方药等方面有独到的认识和具体可行的方法,张景岳论治痰病始终贯彻元气为本的基本观点,在治疗中对标本虚实进行详细探讨,在治疗法则上重视脾肾,并注重引吐和保健预防,本文从张景岳论治痰病的病因、病机、辨证、治疗、预防等几个方面的对张景岳治痰特色进行阐述。
喻昌,字嘉言,别号西昌老人,约生于1585年,卒于1664年,江西新建人。明末清初著名医家。喻氏平生著作较多,文采出类拔萃,其主要著作有《尚论篇》、《尚论后篇》、《寓意草》、《医门法律》、《(痘疹)生民切要》、《喻氏古方试验》等10余种。喻氏对痰饮证的认识,集中体现在《医门法律》、《寓意草》两部书中。《医门法律》卷五“痰饮门”先列“论”,分析痰饮证的病因病机,次为“法”,再为“律”,末附诸方。其内
龚廷贤(1522-1619 ),字子才,江西金溪人,明代医家。龚氏自幼业儒,其早年所习举子业,屡试不中,遂弃儒习医。隐居云林山中,潜心研究医学,上祖岐黄、仓、越,下及金元刘、张、朱、李。以治愈鲁王妃鼓胀而获得“天下医之魁首”“医林状元”的称号。一生著有《古今医鉴》、《种杏仙方》、《万病回春》、《云林神殷》、《鲁府禁方》、《寿世保元》、《小儿推拿方脉全书》等书。龚氏医学成就颇多,本文仅就其有关痰病学
除了指咳吐之痰外,中医学的痰尚有重要的病因学涵义。痰的病因学涵义在隋·巢元方《诸病源候论》中初步形成,并在后世不断发展,其形成与发展,可以分为两个阶段:首先是赋予“痰”致病的属性,其次是将“痰”微小。痰的病因学涵义的形成,为很多病证尤其是一些疑难病症从痰论治奠定了理论基础,也开辟了一种新的治疗方法。
本文认为痰病不能仅以水液代谢异常概括,痰的概念应该表述为:水谷精微不归正化,并合凝聚而形成的病理产物,其性多稠浊,致病广泛;有形之痰与无形之痰的区分欠妥;痰是疾病的病机环节,不应归入继发性病因范畴。在《中医基础理论》的教材中,痰饮的论述,应在病机部分提出。如注意古代理论的传承而不宜作大的修订,痰与饮也可都放在津液病机部分论述,不过痰邪的特性应进行特殊说明,或者修订幅度大些,将痰另列一部分,与气、血