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目的:糖尿病性腹泻为糖尿病的慢性并发症之一,其发生率约占DM的10%~22%.现代医学对此病的病因及发病机制尚未完全阐明,故在治疗上还没有行之有效的方法,除了认为长期稳定血糖是治疗最根本的措施之外,一般常应用的药物主要有改善神经功能药物,胃肠动力药物、抗胆碱药物及抗菌药物等,但疗效并不满意,而中医临床把此证归属于“泄泻”之中,根据整体观念和辨证施治的原则,可同时兼顾糖尿病和泄泻的病因病机,从根本上改善其症状.并能在一定程度上防止其复发.
研究方法:采用前瞻性的调查性研究方法,按照糖尿痴性腹泻的诊断标准,选择2009年7月至2010年5月在清远市中医院门诊和住院治疗的糖尿病性腹泻患者,依据纳入标准和排除标准从中选出合格的病例50例.实验组和对照组同时无差异的给予西医常规治疗,包括糖尿病教育、控制饮食、注射胰岛素及口服药药物控制血糖、止泻等.同时治疗组加服用疏肝健脾中药;建立数据库,应用SPSS16.0统计软件对治疗组及对照组的数据相关性分析,概括总结出两者之间的相关性联系.
结果:在50例糖尿病性腹泻患者中,两组中医单项症状比较,治疗组的有效率在总有效率为84.62%;而对照组症状有效率为66.67%,经统计学处理,两组间比较有差异性(P<0.05).治疗组加用以疏肝解郁为法所拟的方药和对照组皆可有效降低空腹血糖、餐后2小时血糖,治疗组和对照组中。治疗前与治疗后比较有差异(*P<0.01,**P<0.05):对照组与治疗组治疗后相比较,FPG、2hPG有统计学意义(P<0.05).腹泻在对照组与治疗组相比较中,(△P<0.05)有差异性.
结论:中西医结合疗法治疗糖尿病性腹泻在近期疗效、远期疗效优于西医常规治疗组,起到防治糖尿病性腹泻的作用.加用中药的治疗组对糖尿病性腹泻有明显的改善作用,结果表明,中药特别是疏肝解郁中药在改善患者糖尿病性腹泻症状方面有明显的优势.