443例唾液腺癌患者的预后情况分析

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目的:研究唾液腺癌患者的预后情况,初步探讨可能的预后因素。方法:收集北京大学口腔医学院1963~2008年收治的唾液腺癌手术患者443例,经门诊、电话、信函等方式随访,并参照WHO唾液腺肿瘤组织学分类进行预后情况分析。随访患者的平均年龄为46.5岁,随访时间为1个月~32年,平均随访时间6.0年。统计学方法采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线计算累积生存率,并对病理类型、发病部位和TNM临床分期等因素进行Log-Rank检验。局部复发率、颈部及远处转移率结果经过卡方检验。结果:随访的443例患者中,唾液腺癌的3年和5年生存率分别为87.5%和77.5%,10年和15年生存率分别为63.1%和51.4%。局部复发率44.0%,颈部转移率9.5%,远处转移率16.0%,最常见的为肺转移。腺样囊性癌的远处转移率远高于其它肿瘤(P<0.001),,颈部转移少见(P>0.05)。源于下颌下腺的唾液腺癌颈部转移率及远处转移率高于其它部位肿瘤,而生存率低于其它部位肿瘤(P<0.001)。T1、T2唾液腺癌患者的生存率高于T3、T4;临床分期Ⅰ期、Ⅱ期的生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期(P<0.001)。结论:通过大样本的临床资料随访,唾液腺癌的预后有一定的规律和特点,这对临床诊断和治疗有一定指导意义。
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