张仲景从痰饮论治眩晕

来源 :2016年第二届全国心血管及中医痰证研讨会暨世界中医药学会联合会痰证学专业委员会成立大会暨广东省中西医结合学会心律失常专 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoge1011
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张仲景首提从痰饮论治眩晕原发性高血压,《伤寒论》《金匮要略》中对于痰饮所致眩晕原发性高血压的病因病机、辨证论治、治疗原则等论述详备,其审证求因的理念值得后世思考.最新医学研究表明原发性高血压是慢性炎症相关性疾病,血管壁于血压升高前己发生炎症性改变,血压升高后更是增加炎性因子的表达,促进高血压的持续进展。痰饮正是此类慢性炎症反应的主要病理产物之一,更是导致炎症持续存在、缓慢进展的致病因素。临床上对于顽固性高血压的患者,多在利尿剂的基础上加入化饮利水之品,亦佐证了痰饮是原发性高血压形成的关键。因此,面对原发性高血压患者,要探求疾病本质,辨证施治,这在现代临床实践中具有极其重要而深远的意义。
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本文所论"祛痰药物",是指在本草文献或现代中药学著作中,明确记载有化痰、消痰、豁痰、涤痰、坠痰、逐痰、下痰、开痰、散痰等功效的药物.中医认识和运用祛痰药物具有悠久的历史,古今中医药文献中有着内容十分丰富的记载.笔者基于初步疏理,将古今常用的祛痰药物,大体分为清热化痰、温化寒痰、燥湿化痰、润燥化痰、祛风化痰、理气化痰、消食化痰、化痰散结、化痰开窍等类别;并在其中选择部分药物,做如下概要的论述.
祛痰法,是基于《内经》"客者除之,结者散之,留者攻之"的治疗原则,针对体内痰浊留伏所变生诸证,通过内消化解与导痰外出的方法,祛除停留于脏腑、经络、肢节、皮肤、筋膜等身体各处之痰浊的中医治法.本文基于中医治疗大法,从祛痰途径与祛痰方式角度,将祛痰法的基本概念分为三类:其一为涌吐类祛痰法,其二为内消类祛痰法,其三为逐下类祛痰法.基于古今医家的学术思想和诊疗实践,本文提炼出以下辨证祛痰的基本法则:辨痰之
燥湿化痰法,是中医治疗痰证的主要方法之一.本文概要疏理了燥湿化痰法的学术源流;论述了痰湿证的病因病机与证候表现、"燥湿化痰"的涵义;根据临床实际运用的情况,提出"燥湿化痰"的临床常用治法包括:补气燥湿化痰法、顺气燥湿化痰法、温阳燥湿化痰法、燥湿化痰通络法、燥湿化痰散结法、燥湿化痰逐瘀法等六种;筛选出二陈汤、六君子汤、指迷茯苓丸、温胆汤、启宫丸、导痰汤,作为燥湿化痰法的代表方剂.指出此六首方剂在燥湿
痰热互结证,是临床各科最为常见的痰证类型.清热化痰法,是结合运用清热法和化痰法,以治疗痰热互结证的治法.中医提出和运用清热化痰法,具有悠久的历史,从实践经验的积累与总结,到理论认识的提出与深化,经历了漫长的过程.经过历代医家的不断补充与拓展,形成了清热化痰的多种具体治法,至今仍广泛应用于临床各科.如咳喘、癫狂、惊痫、心悸、胸痹、神昏、中风、子痫,及某些怪症、顽症等,凡确认痰热病机、诊为痰热证候,均
高血压主要临床表现均可用风、痰解释,无论病情如何发展,风、痰既为发病因素,又是病理产物,存在于各个阶段,常相兼为病,导致疾病缠绵难愈;风为百病之长,情志失调等导致体内阳气亢逆变动,化火生风,形成内风,风邪久积,凝聚成毒,是谓风毒;痰具流动不居,四处为害,饮食失调,年迈体虚等导致机体功能失调,津液停蓄蕴结,产生水湿、瘀血、痰浊等,经久难消,酿生成毒,是谓痰毒.脏腑失衡,阴阳失调,气血津液运行失常,毒
《金匮要略方论》中张仲景首次提出"痰饮"病名.以《金匮要略方论》痰饮的理论及治疗原则为依据,从痰饮病的病因病机,痰饮病的分类及治疗大法入手,来探讨《金匮要略方论》中张仲景对痰饮病的治疗.痰饮病的治疗应遵循"病痰饮者,当以温药和之"治疗原则,详审病机,抓住痰饮病阳虚阴盛,本虚标实这一特点,结合病人的具体情况,根据病势之轻重缓急,灵活运用.
中医传论理论认为痰和瘀是两种不同的物质和致病因素.但在探析有关中医文献的基础上,结合临床,往往痰和瘀在其病理上和治疗上有其同一性.临证上有许多病都可以涉及,如:"怪病多痰"、"怪病多瘀"之说.通过笔者跟己故国医大师四川省首届十大名中医王静安教授和四川省射洪县人民医院中医科主任医师杨贵荣教授学习心得及笔者通过相关中医文献的研习及临床体会,深析其理,认为痰和瘀危害人体健康是很大的,它既可单独成为致病因
代谢综合征是西医学的病名,由于理论体系的不同,中医学没有直接对应的病名.但在《黄帝内经》中早有相关的论述,膏人是对MS的发病前状态(未病状态)的概括,脾瘅是MS早期病名,膏浊是病理产物;脉胀、鬲消、热中、消渴、膏浊、痹证可以概括MS各症候群的,MS的后期(并发症的出现)引起五脏的损伤,类似消瘅、仆击、偏枯、痿厥等.
发展中国家肥胖发病率逐年升高,糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、代谢综合征、癌症等慢病与中心性肥胖关系密切,女性在绝经前后中心性肥胖的发生率尤为显著,因肥胖而并发的各种疾病发生率亦随之升高.中医中药对于治疗围绝经期肥胖有副作用少、疗效显著等优势.正确认识和把握围绝经期肥胖这一特定时期的疾病中西医病理特点是关键.现代医学对于该时期肥胖多从雌激素水平下降后的脂肪细胞代谢、脂肪因子表达等入手研究.中医认为
冠心病,属于中医"胸痹""心痛"等范畴.中医广义之"痰",是冠心病发生、发展的重要因素之一;主要由于脾肾不足,特别是脾失健运,聚湿生痰,痰浊与瘀血痹阻心脉而发病.亦即,痰浊内蕴,可致血行瘀滞;痰浊蕴积日久,可能与瘀血互结,进而痹阻心脉而致病.痰可致瘀,因痰之性状稠浊黏滞,可阻滞血液运行而致血瘀,痰阻血瘀而为痰瘀同病.血瘀亦可致痰,因瘀血蕴积日久,阻碍津液正常运化则停聚成痰.痰、瘀如此相互影响、相互