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方法对2000年2月至2012年5月收治的33例皮肤汗腺癌进行回顾性分析。本组年龄29—82岁,中位年龄62岁,男性18例,女性15例,发生部位为头面部12例,腋下4例,上肢4例,会阴部7例,下肢2例,肩部1例,背部1例,腹股沟区1例,臀部1例。初次治疗或在外院行局部切除后即来我院就诊共29例,复发后行二次或以上的治疗共6例,33例患者中1例因肺和骨转移行单纯化疗未行手术治疗,32例患者行手术治疗,行切缘2-5cm的广泛切除,术后切口不能直接缝合予植皮的患者有10例,局部皮瓣转移修复的有2例。13例患者行区域淋巴结清扫术。3例患者行术后放疗,2例术后化疗,对其临床表现、治疗情况、生存率等进行分析。结果 1.淋巴结转移情况:在13例行淋巴结清扫的患者中淋巴结转移率为69.2%(9/13),其中大部分就诊时临床上已有肿大淋巴结,初次治疗未行淋巴结清扫术患者有2例在随访期间出现淋巴结转移。2.局部复发及转移情况情况:本组中6例出现术后复发,复发时间3—57月,中位时间19个月,1例就诊时即有肺和骨转移,1例术后13月出现肺转移,1例术后3年出现复发并伴肝转移。3.生存率分析:整组的5年总生存率为70.0%,无复发生存率为57.0%,原发肿瘤高分化组与低分化组的生存率比较为78.9%和69.2%(p=0.028),无复发生存率比较为73.7%和53.8%(p=0.002),两者差异有统计学意义。因只有部分病例行淋巴结清扫术,故未对淋巴结转移状况进行比较。结论汗腺癌是一种少见的皮肤附件恶性肿瘤,这种肿瘤被报道发生多种部位,最常见于脸部,腋窝,上肢。皮肤汗腺癌是一种淋巴结转移率高、术后易复发的恶性肿瘤,以手术治疗为首选,手术治疗是汗腺癌的首选治疗,多数学者认为切缘距原发灶2cm以上,切除边缘的需要病理评价或者术中需对切缘送冰冻检查己提高切除的彻底性。放化疗治疗汗腺癌的报道较少,多用于术后辅助治疗和肿瘤局部复发的治疗,放化疗疗效需进一步研究。