胃肠间质瘤的血管造影诊断及介入治疗

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:linyibaby
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  目的 回顾性分析胃肠间质瘤的血管造影表现及介入性治疗的方法及效果,旨在提高对胃肠间质瘤介入性诊断的准确性和介入性治疗的临床效果.方法 收集2008-2015年间临床收治的部分胃肠间质瘤病例20例,男11例,女9例,年龄22-67岁,主要症状:初诊病例12例,均以急性或慢性胃肠道出血(便血为主)就诊,术后复发及肝内转移病例8例,伴以腹部包块或肝区不适或疼痛等症状.二例做了胃镜检查,一例行肠镜检查,影像学检查中,超声检查3例,MRI检查2例,CT检查7例,14例行胃肠道血管造影检查(其中1例因盆腔肿瘤巨大行髂动脉造影/栓塞术及主动脉球囊阻断术后再行外科手术切除.全部病例均经临床手术或病理结果证实.结果 1、病变发生部位:胃2例,12指肠1例,空肠5例,回肠6例,直肠2例(1例累及膀胱),肠系膜1例.2、胃肠道血管造影(14例)表现:供血及染色均明显者8例,供血及染色较明显5例,轻度供血及染色1例.3、肝动脉造影及化疗栓塞(8):供血及染色均明显者3例,中度供血及染色者2例,轻度染色3例.栓塞后碘油沉积良好或较好者4例,沉积较差者4例.5例术后二月CT复查大部分碘油消失,仅2例碘油存留尚可.4、肿瘤大小及病理分类:术后复发及有肝内转移病例的8例中均为恶性间质瘤,肝内呈大小不一多发肿块状或结节状.其余12例胃或肠道肿瘤中,高度危险性1例,中度危险性8例,低度危险性3例,肿瘤大小(直径)范围2---6cm,多数在3-4cm.结论 1、在伴有胃肠道出血症状的间质瘤患者中,介入性胃肠血管造影是一种十分有效的影像学检查方法.2、肝动脉化疗栓塞对复发性间质瘤或伴广泛肝转移者有一定的治疗效果.
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