【摘 要】
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目的：观察Rolandic癫痫伴睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的临床及脑电图特点及对治疗的反应.方法：分析4例确诊为Rolandic癫痫患儿合并ESES的临床特点、智力、认知、脑电图特点及
【机 构】
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贵州省遵义医学院附属医院儿科 563003
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：观察Rolandic癫痫伴睡眠期癫痫性电持续状态(ESES)的临床及脑电图特点及对治疗的反应.方法：分析4例确诊为Rolandic癫痫患儿合并ESES的临床特点、智力、认知、脑电图特点及对治疗的反应.结果：4例患儿起病早期均符合良性Rolandic癫痫的诊断标准,在病程中均出现发作频率增加,但未出现新的发作形式,伴有明显的神经精神症状.韦氏儿童智力量表-修正版(WISC-R)智力测试2例为轻度智力低下,2例为边缘智力.3例存在明显多动及注意力缺陷.脑电图均具有ESES的特征,表现为NREM期棘慢波接近持续发放.例1在丙戊酸(VPA)的基础上加用加氯硝西泮(CZP)后发作控制,脑电图改善,情绪有所改善,但认知及学习困难改善不明显.例2加用CZP控制不满意,口服强地松4周内发作停止,脑电图明显改善,ESES消失,精神行为症状也随之改善.例3停用卡马西平(CBZ),换用VPA单药治疗,发作控制,但精神行为症状仍明显,脑电图无明显改善,加用强地松8周后脑电图改善,精神行为症状好转.但停用强的松后又出现较明显的精神行为症状,后加用左乙拉西坦治疗症状改善不明显,学习困难.例4经多种AEDs治疗,虽发作得到控制,但脑电图无明显改善,精神行为症状仍明显.结论：Rolandic癫痫伴ESES时均伴有发作频率增加及明显的神经精神症状,皮质激素对部分患儿临床症状及脑电图的改善有作用,伴ESES的BECT患儿精神心理方面的预后可能并不乐观.
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