左心室心肌致密化不全的MR诊断及与过度小梁化的鉴别诊断

来源 :第六届医学影像山东国际论坛山东省第十八次放射学学术会议暨山东省第十六届医学影像学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bailong08
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目的:探讨磁共振成像(MRI)对左心室心肌致密化不全(LVNC)诊断标准及与过度小梁化的鉴别诊断价值。 方法:利用心脏MRI检查,采用不同成像序列对25例LVNC患者、39例扩张型心肌病(DCM)患者、16例主动脉瓣狭窄患者、15例主动脉瓣关闭不全患者、19例高血压患者和22例健康志愿者进行扫描,依据17节段分析法分析小梁化节段数目、程度及心脏功能等。 结果:心脏删显示LVNC患者小梁化的节段数最多(10±2)。所有LVNC患者的心尖段(第17节段)均受累,而其他组患者心尖段很少受累;其他最易受累节段在所有检查对象中分布大致相似,即侧壁中远段(第16、12、11节段)是最常见的受累节段。而室间隔近中段(第2、3、8、9节段)均未见受累。致密化不全心肌厚度与致密化心肌厚度比值(NC/C)在LVNC患者最高(3.3±0.6),与其他各组检查对象差别有统计学意义。通过ROC曲线分析,左心室舒张期NC/C比值>2.5能够鉴别LVNC与过度小梁化,其敏感性为96%。特异性为94.87%;而且在本组25例LVNC患者中NC/C比值>2.5的节段数为4±2,而39例DCM患者中仅8例患者各有1个节段NC/C比值>2.5。 结论:MPd是诊断LVNC和鉴别过度小梁化的一个理想方法,诊断LVNC应满足左心室心尖段明显呈致密化不全改变及游离壁中2个或2个以上节段舒张期NC/C比值>2.5。
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